Приложение 1

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 6 февраля 2015 г. N 79

I10 I15	Гипертоническая болезнь (вне криза)	- ЭКГ (ЭКП) Противопоказан: нифедипин короткого действия (кроме беременных) Противопоказаны: ингибиторы АПФ и мочегонные	1. Актив в ЛПУ
	- при ХПН, беременности
	- при повышении САД не более чем на 20 мм рт.ст. от привычного	- Не требует антигипертензивной терапии
	- при повышении САД более чем на 20 мм рт.ст.	См. подраздел данного раздела "Гипертонический криз неосложненный"
	Гипертонический криз неосложненный:	- ЭКГ (ЭКП) Снижать АД в течение 3-4-х часов не более чем на 25% Задача СМП: начать постепенное снижение АД - Каптоприл 12,5 - 25 мг или Моксонидин 0,4 мг сублингвально или Эналаприлат 1,25 мг в/венно - Контроль АД после начала лечения через 20 минут При отсутствии положительной динамики у лиц моложе 60 лет при отсутствии ИБС и инсульта в анамнезе - Урапидил 12,5 - 25 мг в/венно	1. Актив в ЛПУ или ОКМП 2. Госпитализация при отсутствии эффекта от проведённой терапии Транспортировка на носилках. 3. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ или ОКМП
	- при тахикардии	- Метопролол 12,5 - 25 мг внутрь (при отсутствии противопоказаний)
	- при ХПН	- Моксонидин 0,4 мг сублингвально
	- при беременности	- Нифедипин 10 мг внутрь (См. раздел "Акушерство и гинекология" подраздел Гестоз)
	- связанный с отменой Клонидина	- Клонидин 0,1 мг в/венно
	- при головной боли и наличии в анамнезе аневризмы сосудов головного мозга		1. Госпитализация Транспортировка на носилках. 2. При отказе от госпитализации - актив в ОКМП
	Гипертонический криз осложнённый: - энцефалопатией	См. раздел "Неврология" подраздел 000	1. Госпитализация. Транспортировка на носилках с приподнятым головным концом 2. При отказе от госпитализации - актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ или ОКМП
	- острой левожелудочковой недостаточностью (сердечная астма, отёк лёгких)	См. подраздел данного раздела "Острая левожелудочковая недостаточность"
	- расслаивающей аневризмой аорты	См. подраздел данного раздела "Расслаивающая аневризма аорты"

Начальник Управления организации медицинской помощи

А.В. Жолинский