Приложение 3. Форма паспорта городской дороги

Приложение 3

Форма паспорта городской дороги

Город (район) ___________________________________________________________

Организация, ведающая городской дорогой _________________________________

ПАСПОРТ

Городской дороги по ул. _________________________________________________

Дата составления паспорта _______________________________________________

Раздел I

1. Общие данные:

1.1. Границы объекта ____________________________________________________

1.2. Категория улицы по транспортному значению __________________________

1.3. Проектная пропускная способность (в обоих направлениях за сутки) ___

_________________________________________________________________________

1.4. Характеристика элементов городской дороги и  их  общая  строительная

стоимость.

Наименование элементов городской дороги	Время строительства, год	Тип покрытия, материал	Протяженность, м	Ширина, м		Площадь,	Первоначальная восстановительная стоимость, тыс. руб.
				наибольшая	наименьшая
Проезжая часть
Бортовой камень
Водостоки
Тротуары:
левый
правый
Поребрик
Пути трамвая
Полоса зеленых насаждений
Автостоянки
Прочие (турникеты и т.п.)
Итого:

1.5. Технический проект и смета составлены ______________________________

_________________________________________________________________________

                     (дата и наименование организации)

и утверждены ____________________________________________________________

                        (дата и наименование организации)

1.6. Наименование организации, выполнившей строительство дороги _________

_________________________________________________________________________

2. Освещение улицы:

_________________________________________________________________________

    (местоположение осветительных приспособлений, тип светильников,

                           освещенность, лк)

_________________________________________________________________________

3 Зеленые насаждения: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (местоположение, протяженность, вид зеленых насаждений)

4. Трамвайные пути: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (местоположение, конструкция путей, протяженность)

_________________________________________________________________________

5. Подземные сооружения: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование сооружений)

Под проезжей частью

Под левым тротуаром

Под правым тротуаром

В полосе зеленых насаждений

Под трамвайным полотном

Прочие

6. Конструкция дорожной одежды на проезжей части улицы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Схема                                                    Краткое описание

7. Данные о грунтах и грунтовых водах ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Характеристика  основных  материалов,  применяемых  при  строительстве

земляного полотна, основания и покрытия _________________________________

_________________________________________________________________________

9. Линии регулирования движения (разметка покрытия):

_________________________________________________________________________

10. Водостоки

NN

Местоположение и глубина залегания

Год строительства

Протяженность и уклоны

Материал и диаметр труб

Наличие постоянного расхода воды

Количество водоприемных колодцев и среднее расстояние между ними

Площадь обслуживаемого бассейна

Раздел II

1. Характер движения и работоспособность улицы в брутто-тоннах в год:

Дата наблюдения

Участок дороги

Состав движения (виды транспорта)

Интенсивность движения (в обоих направлениях) машин в сутки

Грузонапряженность дороги, брутто-тонн в сутки

Фактическая работоспособность брутто-тонн в год

2. Способ и режим очистки дорожного покрытия:

проезжей части __________________________________________________________

тротуаров _______________________________________________________________

3. Сведения о деформациях дорожных сооружений:

Дата производственного осмотра

Местоположение

Вид деформации

Поврежденная площадь

Причина возникновения

4. Состояние дорожной одежды

Дата обследования	Участок городской дороги	Характеристика и оценка состояния (ровность, шероховатость, прочность и др.)				Показатели толчкомера, см/км	Общая оценка в баллах
		проезжая часть	тротуары	бортовой камень	водостоки

5. Работы по содержанию дороги

Годы

Виды работы

Един. измер.

Количество

Затраты, р.

6. Ремонт дороги

Дата выполнения	Проезжая часть		Тротуары		Бортовой камень		Водостоки
		затраты, р.		затраты, р.	м	затраты, р.	м	затраты, р.

7. Ремонт, связанный с разрытиями проезжей части и тротуаров

Дата выполнения	Проезжая часть		Тротуары		Бортовой камень
		сметная (фактическая) стоимость, р		сметная (фактическая) стоимость, р		сметная (фактическая) стоимость, р