Приложение 14 (обязательное). Образец личной карточки инструктажа

Приложение 14
Обязательное

                                 ОБРАЗЕЦ

                       личной карточки инструктажа

            _________________________________________________

                (наименование предприятия или организации)

                      Личная карточка инструктажа *

 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

 2. Год рождения ________________________________________________________

 3. Профессия, специальность ____________________________________________

 4. Цех ________________ участок (отделение) ____________________________

 5. Отдел ________________ Лаборатория __________________________________

 6. Дата поступления в цех ______________________________________________

 7. Вводной инструктаж провел ___________________________________________

                                  (фамилия, инициалы, должность инст-

 ________________________________________________________________________

                       руктирующего, подпись, дата)

 ________________________________________________________________________

                     (подпись инструктируемого, дата)

 8. Допуск к работе произвел ____________________________________________

                                (фамилия, инициалы, должность, подпись,

 ________________________________________________________________________

                                  дата)

 9. Отметки о прохождении инструктажа:

Дата инструктажа	Цех (участок)	Профессия, должность инструктируемого	Инструктаж: первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, текущий	Номер инструкции (или ее наименование)	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего	Подпись
						инструктирующего	инструктируемого

_____________________________

* Применяется только вместо журнала регистрации инструктажа на рабочем месте.