Приложение N 19. Информация о ребенке, подлежащем передаче на воспитание в семью

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 19
к Порядку формирования, ведения и
использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей

Форма

ИНФОРМАЦИЯ
о ребенке, подлежащем передаче на воспитание в семью

Имя_________________________________Пол__________________________________

Месяц, год рождения______________________________________________________

Приметы__________________________________________________________________

                                (цвет глаз, цвет волос)

Особенности характера____________________________________________________

Цвет глаз ___________________Цвет волос _________________________________

Этническое происхождение_________________________________________________

Состояние здоровья ______________________________________________________

Физическое развитие _____________________________________________________

Умственное развитие _____________________________________________________

Наличие (отсутствие) инвалидности________________________________________

Сведения о несовершеннолетних братьях и сестрах:

Имя___________________год рождения_______________________________________

К информации прикладывается фотография   ребенка   (либо ее   электронная

копия).

Возможные формы семейного устройства_____________________________________

_______________   ______________   ______________________________________

  (должность)       (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                  М.П.

<< Приложение N 18. Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя (удочерителя)		Приложение >> N 20. Запрос о подтверждении наличия в государственном банке данных о детях сведений об усыновляемом (удочеряемом) ребенке
	Содержание Приказ Министерства образования и науки РФ от 17 февраля 2015 г. N 101 "Об утверждении Порядка формирования, ведения...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.