Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 6 марта 2015 г. N 87н
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ |
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
|
ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ |
|
СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ за _________ месяц _____ года |
|
|
|
|
|
|
Представляют: |
|
Сроки представления |
|
ФОРМА N 131 |
|
|
|
|
|
|
|
Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, |
|
10 числа месяца, следующего за отчетным |
|
Утверждена приказом Минздрава России |
|
- органу исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения ____________ ____________________________________________ |
|
|
|
||
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения |
|
15 числа месяца, следующего за отчетным |
От 6 марта 2015 г. N 87н |
||
- Министерству здравоохранения Российской Федерации |
|
|
нарастающим итогом |
|
|
|
|
|
|
ежемесячная, годовая |
|
Наименование медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь: |
Адрес: |
Код | ||||
медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по ОКПО |
вида деятельности по ОКВЭД |
отрасли по ОКОНХ |
территории по ОКТМО |
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по ОКОГУ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Сведения о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения
(1000) |
|
|
|
Код по ОКЕИ: человек - 792 |
|||||||||
Возрастная группа |
N строки |
Все население |
Мужчины |
Женщины |
|||||||||
Численность населения на 01.01 текущего года |
Подлежит диспансеризации по плану текущего года |
Прошли диспансеризацию (чел.) |
Численность населения на 01.01 текущего года |
Подлежит диспансеризации по плану текущего года |
Прошли диспансеризацию (чел.) |
Численность населения на 01.01 текущего года |
Подлежит диспансеризации по плану текущего года |
Прошли диспансеризацию (чел.) |
|||||
I этап |
II этап |
I этап |
II этап |
I этап |
II этап |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
21-36 лет |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39-60 лет |
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Старше 60 лет |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о первом этапе диспансеризации определенных групп взрослого населения
(2000) |
|
Коды по ОКЕИ: единица - 642 |
|||
Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие*(1) первого этапа диспансеризации |
N строки |
Медицинское мероприятие |
Выявлены патологические отклонения |
||
проведено |
учтено, выполненных ранее (в предшествующие 12 мес.) |
отказы |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача |
01 |
|
X |
X |
|
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела |
02 |
|
|
|
|
Измерение артериального давления |
03 |
|
|
|
|
Определение уровня общего холестерина в крови |
04 |
|
|
|
|
Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом |
05 |
|
|
|
|
Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска |
06 |
|
|
|
|
Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска |
07 |
|
|
|
|
Электрокардиография (в покое) |
08 |
|
|
|
|
Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование |
09 |
|
|
|
|
Флюорография легких |
10 |
|
|
|
|
Маммография обеих молочных желез |
11 |
|
|
|
|
Клинический анализ крови |
12 |
|
|
|
|
Клинический анализ крови развернутый |
13 |
|
|
|
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
14 |
|
|
|
|
Общий анализ мочи |
15 |
|
|
|
|
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом |
16 |
|
|
|
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты |
17 |
|
|
|
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ) в целях исключения аневризмы брюшной аорты |
18 |
|
|
|
|
Измерение внутриглазного давления |
19 |
|
|
|
|
Прием (осмотр) врача-терапевта*(2) |
20 |
|
X |
X |
|
Сведения о втором этапе диспансеризации определенных групп взрослого населения
(3000) |
|
|
Коды по ОКЕИ: единица - 642 |
|||
Медицинское мероприятие второго этапа диспансеризации |
N строки |
Выявлено показание к дополнительному обследованию |
Количество выполненных медицинских мероприятий |
Отказы |
Выявлено заболеваний |
|
в рамках диспансеризации |
проведено ранее (в предшествующие 12 мес.) |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий |
01 |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-неврологом |
02 |
|
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия |
03 |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом |
04 |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом |
05 |
|
|
|
|
|
Колоноскопия или ректороманоскопия |
06 |
|
|
|
|
|
Определение липидного спектра крови |
07 |
|
|
|
|
|
Спирометрия |
08 |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом |
09 |
|
|
|
|
|
Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе |
10 |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом |
11 |
|
|
|
|
|
Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена |
12 |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом |
13 |
|
|
|
|
|
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование |
14 |
|
|
|
|
X |
Групповое профилактическое консультирование (школа пациента) |
15 |
|
|
|
|
X |
Прием (осмотр) врача-терапевта |
16 |
|
|
|
|
|
Всего |
17 |
|
|
|
|
|
3001 По результатам осмотра врачом-неврологом и дуплексного сканирования брахицефальных артерий выявлено медицинское показание для направления и направлено к врачу-сердечно-сосудистому хирургу _____ чел.
Сведения о выявленных отдельных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, не являющихся заболеваниями, в соответствии с кодами МКБ-10*(3)
(4000) |
|
|
|
|
|
|||||||||
Фактора риска (наименование по МКБ-10) |
N строки |
Код МКБ-10 |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
|||||||||
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
старше 60 лет |
Всего |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Повышенный уровень артериального давления (Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии) |
01 |
R03.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипергликемия неуточненная (Повышенное содержание глюкозы в крови) |
02 |
R73.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Избыточная масса тела (Анормальная прибавка массы тела) |
03 |
R63.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Курение табака (Употребление табака) |
04 |
Z72.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Риск пагубного потребления алкоголя (Употребление алкоголя) |
05 |
Z72.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (Употребление наркотиков) |
06 |
Z72.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Низкая физическая активность (Недостаток физической активности) |
07 |
Z72.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нерациональное питание (Неприемлемая диета и вредные привычки питания) |
08 |
Z72.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям (в семейном анамнезе злокачественное новообразование), |
09 |
Z80, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (в семейном анамнезе инсульт, в семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы), |
|
Z82.3, Z82.4, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей (в семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей), |
|
Z82.5, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отягощенная наследственность по сахарному диабету (в семейном анамнезе сахарный диабет). |
|
Z83.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4001 Установлено диспансерное наблюдение врачом (фельдшером):
кабинета или отделения медицинской профилактики _____ чел.;
центра здоровья: _____ чел.
4002 Направлено к врачу-психиатру (врачу-психиатру-наркологу) в связи с выявленным риском пагубного потребления алкоголя: _____ чел.; в связи с выявленным риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача _____ чел.
Сведения о выявленных при проведении диспансеризации заболеваниях (случаев)
(5000) |
|
|
|
|
Коды по ОКЕИ: человек - 792 |
||||||||||
Заболевание |
N строки |
Код МКБ-10 |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
||||||||||
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
старше 60 лет |
Всего |
Установлено диспансерное наблюдение |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
1 |
А00-В99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: туберкулез |
1.1 |
А15-А19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новообразования |
2 |
C00-D48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: злокачественные новообразования и новообразования in situ |
2.1 |
С00- D09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: пищевода |
2.2 |
С15, D00.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желудка |
2.3 |
С16, D00.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ободочной кишки |
2.4. |
С18, D01.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала |
2.5 |
С19-С21, D01.1-D01.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поджелудочной железы |
2.6 |
С25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трахеи, бронхов и легкого |
2.7 |
С33, 34 D02.1-D02.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
молочной железы |
2.8 |
С50, D05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шейки матки |
2.9. |
С53, D06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тела матки |
2.10 |
С54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
яичника |
2.11 |
С56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предстательной железы |
2.12 |
С61, D07.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки, кроме почечной лоханки |
2.13 |
С64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
3 |
D50-D89 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: анемии, связанные с питанием, гемолитические анемии, апластические и другие анемии |
3.1 |
D50-D64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
4 |
Е00-Е90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: сахарный диабет |
4.1 |
Е10-Е14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ожирение |
4.2 |
Е66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии |
4.3 |
Е78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни нервной системы |
5 |
G00-G99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
5.1 |
G45 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
6 |
Н00-Н59 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: старческая катаракта и другие катаракты |
6.1 |
Н25, Н26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глаукома |
6.2 |
Н40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слепота и пониженное зрение |
6.3 |
Н54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
7 |
l00-l99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
7.1 |
l10-l15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ишемическая болезнь сердца |
7.2 |
l20-l25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: стенокардия (грудная жаба) |
7.2.1 |
l20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе нестабильная стенокардия |
7.2.2 |
l20.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хроническая ишемическая болезнь сердца |
7.2.3 |
l25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
7.2.4 |
l25.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие болезни сердца |
7.3 |
l30-l52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цереброваскулярные болезни |
7.4 |
l60-l69 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга и закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга |
7.4.1 |
l65, l66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие цереброваскулярные болезни |
7.4.2 |
l67 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
последствия субарахноидального кровоизлияния, последствия внутричерепного кровоизлияния, последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга, последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга |
7.4.3 |
l69.0-l69.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аневризма брюшной аорты |
7.4.4 |
l71.3-l71.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
8 |
J00-J98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: вирусная пневмония, пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia, пневмония, вызванная Haemophilus influenza, бактериальная пневмония, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя |
8.1 |
J12-J18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема |
8.2 |
J40-J43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь |
8.3 |
J44-J47 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
9 |
К00-К93 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки |
9.1 |
К25, К26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гастрит и дуоденит |
9.2 |
К29 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неинфекционный энтерит и колит |
9.3 |
К50-К52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие болезни кишечника |
9.4 |
К55-К63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
10 |
N00-N99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы |
10.1 |
N40-N42 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
доброкачественная дисплазия молочной железы |
10.2 |
N60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
воспалительные болезни женских тазовых органов |
10.3 |
N70-N77 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие заболевания |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого заболеваний |
12 |
А00-Т98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о впервые выявленных при проведении диспансеризации заболеваниях (случаев)
(5001) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Коды по ОКЕИ: человек - 792 |
||||
Заболевание |
N строки |
Код МКБ-10 |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
||||||||||
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
старше 60 лет |
Всего |
Установлено диспансерное наблюдение |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
1 |
А00-В99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: туберкулез |
1.1 |
А15-А19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новообразования |
2 |
C00-D48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: злокачественные новообразования и новообразования in situ |
2.1 |
C00-D09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: пищевода |
2.2 |
С15, D00.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1 -2 стадии |
2.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желудка |
2.3 |
С16, D00.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ободочной кишки |
2.4. |
С18, D01.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала |
2.5 |
С19-С21, D01.1-D01.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поджелудочной железы |
2.6 |
С25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трахеи, бронхов и легкого |
2.7 |
СЗЗ, 34 D02.1-D02.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1 -2 стадии |
2.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
молочной железы |
2.8 |
С50, D05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шейки матки |
2.9. |
С53, D06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тела матки |
2.10 |
С54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1 -2 стадии |
2.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
яичника |
2.11 |
С56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предстательной железы |
2.12 |
С61, D07.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1 -2 стадии |
2.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки, кроме почечной лоханки |
2.13 |
С64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1 -2 стадии |
2.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
3 |
D50-D89 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: анемии, связанные с питанием, гемолитические анемии, апластические и другие анемии |
3.1 |
D50-D64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
4 |
Е00-Е90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: сахарный диабет |
4.1 |
Е10-Е14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ожирение |
4.2 |
Е66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии |
4.3 |
Е78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни нервной системы |
5 |
G00-G99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
5.1 |
G45 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
6 |
Н00-Н59 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: старческая катаракта и другие катаракты |
6.1 |
Н25,Н26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глаукома |
6.2 |
Н40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слепота и пониженное зрение |
6.3 |
Н54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
7 |
l00-l99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
7.1 |
l10-l15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ишемическая болезнь сердца |
7.2 |
l20-l25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: стенокардия (грудная жаба) |
7.2.1 |
l20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе нестабильная стенокардия |
7.2.2 |
l20.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хроническая ишемическая болезнь сердца |
7.2.3 |
l25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
7.2.4 |
l25.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие болезни сердца |
7.3 |
l30-l52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цереброваскулярные болезни |
7.4 |
l60-l69 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга и закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга |
7.4.1 |
l65, l66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие цереброваскулярные болезни |
7.4.2 |
l67 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
последствия субарахноидального кровоизлияния, последствия внутричерепного кровоизлияния, последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга, последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга |
7.4.3 |
l69.0-l69.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аневризма брюшной аорты |
7.4.4 |
l71.3-l71.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
8 |
J00-J98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: вирусная пневмония, пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia, пневмония, вызванная Haemophilus influenza, бактериальная пневмония, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя |
8.1 |
J12-J18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема |
8.2 |
J40-J43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь |
8.3 |
J44-J47 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
9 |
К00-К93 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки |
9.1 |
К25, К26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гастрит и дуоденит |
9.2 |
К29 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неинфекционный энтерит и колит |
9.3 |
К50-К52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие болезни кишечника |
9.4 |
К55-К63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
10 |
N00-N99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы |
10.1 |
N40-N42 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
доброкачественная дисплазия молочной железы |
10.2 |
N60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
воспалительные болезни женских тазовых органов |
10.3 |
N70-N77 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие заболевания |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого заболеваний |
12 |
А00-Т98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения об установленных при проведении диспансеризации предварительных диагнозах (случаев)
(6000) |
|
|
|
|
Коды по ОКЕИ: человек - 792 |
||||||||||
Заболевание |
N строки |
Код МКБ-10 |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
||||||||||
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
Старше 60 лет |
Всего |
21 - 36 лет |
39 - 60 лет |
старше 60 лет |
Всего |
Из них направлено на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
1 |
А00-В99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: туберкулез |
1.1 |
А15-А19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новообразования |
2 |
C00-D48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: злокачественные новообразования и новообразования in situ |
2.1 |
С00- D09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: пищевода |
2.2 |
С15, D00.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желудка |
2.3 |
С16, D00.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ободочной кишки |
2.4. |
С18, D01.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала |
2.5 |
С19-С21, D01.1-D01.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поджелудочной железы |
2.6 |
С25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трахеи, бронхов и легкого |
2.7 |
С33, 34 D02.1-D02.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
молочной железы |
2.8 |
С50, D05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шейки матки |
2.9. |
С53, D06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тела матки |
2.10 |
С54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
яичника |
2.11 |
С56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предстательной железы |
2.12 |
С61, D07.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почки, кроме почечной лоханки |
2.13 |
С64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
3 |
D50-D89 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: анемии, связанные с питанием, гемолитические анемии, апластические и другие анемии |
3.1 |
D50-D64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
4 |
Е00-Е90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: сахарный диабет |
4.1 |
Е10-Е14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ожирение |
4.2 |
Е66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии |
4.3 |
Е78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни нервной системы |
5 |
G00-G99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
5.1 |
G45 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
6 |
Н00-Н59 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: старческая катаракта и другие катаракты |
6.1 |
Н25, Н26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глаукома |
6.2 |
Н40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слепота и пониженное зрение |
6.3 |
Н54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
7 |
l00-l99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
7.1 |
l10-l15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ишемическая болезнь сердца |
7.2 |
l20-l25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: стенокардия (грудная жаба) |
7.2.1 |
l20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе нестабильная стенокардия |
7.2.2 |
l20.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хроническая ишемическая болезнь сердца |
7.2.3 |
l25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
7.2.4 |
l25.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие болезни сердца |
7.3 |
l30-l52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цереброваскулярные болезни |
7.4 |
l60-l69 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга и закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга |
7.4.1 |
l65, l66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие цереброваскулярные болезни |
7.4.2 |
l67 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
последствия субарахноидального кровоизлияния, последствия внутричерепного кровоизлияния, последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга, последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга |
7.4.3 |
l69.0-l69.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аневризма брюшной аорты |
7.4.4 |
l71.3-l71.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
8 |
J00-J98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: вирусная пневмония, пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia, пневмония, вызванная Haemophilus influenza, бактериальная пневмония, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя |
8.1 |
J12-J18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема |
8.2 |
J40-J43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь |
8.3 |
J44-J47 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
9 |
К00-К93 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки |
9.1 |
К25, К26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гастрит и дуоденит |
9.2 |
К29 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неинфекционный энтерит и колит |
9.3 |
К50-К52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие болезни кишечника |
9.4 |
К55-К63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
10 |
N00-N99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы |
10.1 |
N40-N42 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
доброкачественная дисплазия молочной железы |
10.2 |
N60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
воспалительные болезни женских тазовых органов |
10.3 |
N70-N77 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие заболевания |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого заболеваний |
12 |
А00-Т98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения
(7000) |
|
|
Коды по ОКЕИ: человек - 792 |
||||
Результат диспансеризации определенных групп взрослого населения |
N строки |
Мужчины |
Женщины |
||||
21-36 лет |
39-60 лет |
Старше 60 лет |
21-36 лет |
39-60 лет |
Старше 60 лет |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Определена I группа состояния здоровья |
01 |
|
|
|
|
|
|
Определена II группа состояния здоровья |
02 |
|
|
|
|
|
|
Определена IIIа группа состояния здоровья |
03 |
|
|
|
|
|
|
Определена IIIб группа состояния здоровья |
04 |
|
|
|
|
|
|
Назначено лечение |
05 |
|
|
|
|
|
|
Направлено на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации |
06 |
|
|
|
|
|
|
Направлено для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи |
07 |
|
|
|
|
|
|
Направлено на санаторно-курортное лечение |
08 |
|
|
|
|
|
|
7001 Общее число работающих граждан, прошедших диспансеризацию, _______.
7002 Общее число неработающих граждан, прошедших диспансеризацию, _______.
7003 Общее число граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, прошедших диспансеризацию, _______.
7004 Общее число граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг*(4), прошедших диспансеризацию, _______, из них:
инвалиды войны _______,
участники Великой Отечественной войны _______,
ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" _______,
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период _______,
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) _______,
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств ____________,
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда _______,
инвалиды _______.
7005 Общее число граждан, принадлежащих к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, прошедших диспансеризацию, _______.
7006 Общее число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, принимавших участие в проведении диспансеризации _______, из них имеют кабинеты или отделения медицинской профилактики _______.
7007 Общее число мобильных медицинских бригад, принимавших участие в проведении диспансеризации _______.
7008 Общее число граждан, диспансеризация которых была проведена мобильными медицинскими бригадами, _______.
7009 Число письменных отказов от прохождения медицинских мероприятий в рамках диспансеризации _______.
7010 Число письменных отказов от прохождения диспансеризации в целом _______.
7011 Число граждан, прошедших первый этап диспансеризации и не завершивших второй этап диспансеризации, _______.
7012 Число граждан, проживающих в сельской местности, прошедших диспансеризацию, _______.
Должностное лицо (уполномоченный
представитель), ответственное за
предоставление статистической информации __________________ __________________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Адрес электронной почты:
__________________ ________________________ "___"_______ 20__ год
(номер контактного
телефона) (дата составления
документа)
______________________________
*(1) Далее - медицинское мероприятие
*(2) Врач-терапевт здесь и далее включает врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача)
*(3) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра
*(4) Статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.