Приложение N 20. Заявление о переоформлении лицензии в связи с изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности

                                                          Приложение N 20

                                                               УТВЕРЖДЕНО

                                                      приказом ФНС России

                                             от 23.05.2012 N ММВ-7-2/348@

                                       Федеральная налоговая служба

                                 Заявление

                о переоформлении лицензии в связи с изменением

          перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих

                        лицензируемый вид деятельности

_________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

        фирменное наименование, и организационно-правовая форма

                         юридического лица, ИНН)

в  соответствии с частью 1, 9 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011

N 99-ФЗ   "О   лицензировании   отдельных   видов   деятельности"  просит

переоформить лицензию _____________________ на осуществление деятельности

                     (дата, номер лицензии)

_________________________________________________________________________

     (лицензируемый вид деятельности, с указанием выполняемых работ,

     оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

в связи   с   изменением   перечня  выполняемых работ, оказываемых услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности.

     Сведения  о  работах,  услугах, которые лицензиат намерен выполнять,

оказывать _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (вид работ, услуг)

     Сведения   о   работах,   услугах,   выполнение,   оказание  которых

лицензиатом прекращается_________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (вид работ, услуг)

     Сведения,  подтверждающие   соответствие   лицензиата   лицензионным

требованиям при выполнении новых работ, оказании новых услуг ____________

_________________________________________________________________________

  (указывается в соответствии с положением о лицензировании конкретного

                           вида деятельности)

     Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной  пошлины

за переоформление лицензии ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование, номер, дата документа)

Приложение согласно описи.

________________________   _________________   __________________________

      (должность)              (подпись)            (фамилия, И.О.*)

                                       М.П.

------------------------------

     * Отчество указывается при наличии