См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 11
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере природопользования
от 30 апреля 2014 г. N 262
Образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
(РОСПРИРОДНАДЗОР)
_____________________________________________________________________
(территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
природопользования)
тел./факс
________________________________________________________________________
(почтовый адрес территориального органа) (номер)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
об истребовании сведений, необходимых
для разрешения дела об административном правонарушении
"____"_______________20 __ г. ___________________
(дата составления) (место составления)
Я, __________ государственный инспектор ___________________________
________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, вынесшего определение,
_______________________________________________________________________,
N и дата выдачи служебного удостоверения)
изучив имеющиеся материалы дела об административном правонарушении
N_________________ от _______________ в отношении ______________________
________________________________________________________________________
(для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год
рождения; место рождения, место жительства, документ удостоверяющий
личность, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,
месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН, реквизиты
свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица,
число, месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность,
адрес места жительства, документ удостоверяющий личность, документы,
подтверждающие должностные полномочия и устанавливающие служебные
обязанности, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,
местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,
фамилия, имя, отчество, реквизиты, юридический адрес иные сведения)
по ч. _______ ст. ______ КоАП РФ.
в целях всестороннего, полного и объективного разрешения дела об
административном правонарушении,
УСТАНОВИЛ:
необходимость получения материалов (сведений), необходимых для
разрешения дела.
На основании изложенного и, руководствуясь ст. 26.10 КоАП РФ,
ОПРЕДЕЛИЛ:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указывается название юридического лица, индивидуального
предпринимателя, фамилия, имя, отчество руководителя, адрес, для
должностного или физического лица фамилия, имя, отчество, адрес)
в трехдневный срок с момента получения определения представить по
адресу: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________
следующие сведения (заверенные копии документов): ______________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
В соответствии со ст. 26.10 КоАП РФ при невозможности представления
указанных сведений в трехдневный срок уведомить об этом в письменной
форме должностное лицо, вынесшее данное определение, с указанием причин
непредставления.
За непредставление или несвоевременное представление должностному
лицу сведений (информации), представление которых предусмотрено законом
и необходимо для осуществления этим должностным лицом его законной
деятельности, а равно представление таких сведений не в полном объеме
или в искаженном виде, юридические лица, а также их должностные лица
несут административную ответственность в соответствии со ст. 19.7 КоАП
РФ.
__________ государственный инспектор ___________________________________
________________________________ ____________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Копию получил (направлено по почте): _________________________________
(дата, номер заказного письма, уведомления)
________________ __________________________ ___________ ________________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата вручения)