См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 17
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере природопользования
от 30 апреля 2014 г. N 262
Образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
(РОСПРИРОДНАДЗОР)
_____________________________________________________________________
(территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
природопользования)
тел./факс
________________________________________________________________________
(почтовый адрес территориального органа) (номер)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
о назначении времени и места рассмотрения
дела об административном правонарушении
"____"_______________20 __ г. ___________________
(дата составления) (место составления)
Я, __________ государственный инспектор ___________________________
________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, вынесшего определение,
________________________________________________________________________
N и дата выдачи служебного удостоверения)
в соответствии со ст. 29.1. КоАП РФ, рассмотрев материалы дела от
"___"_____________20__г. N ____________________ об административном
правонарушении, возбужденного в отношении _____________________________
________________________________________________________________________
(для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год
рождения; место рождения, место жительства, документ удостоверяющий
личность, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,
месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН, реквизиты
свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица,
число, месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность,
адрес места жительства, документ удостоверяющий личность, документы,
подтверждающие должностные полномочия и устанавливающие служебные
обязанности, иные сведения)
________________________________________________________________________
(для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,
местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,
фамилия, имя, отчество, реквизиты, юридический адрес иные сведения)
по ст. ____________ КоАП РФ.
на основании изложенного и, руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 29.4 КоАП РФ,
ОПРЕДЕЛИЛ:
1. Назначить время и место рассмотрения дела об административном
правонарушении N__________________________________________________,
"_____" ______________ 20____ г. в _____ часов ________ минут,
по адресу: _____________________________________________________________
__________ государственный инспектор ___________________________________
________________________________ ____________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Отметка о дате вручения (направления по почте) определения: ____________
_______ ________________________________________________________________
Определение получил: _______________________ ___________ __________
(фамилия, имя, отчество) (дата) (подпись)