Приложение 15. Форма паспорта трубопровода

Приложение 15

ФОРМА ПАСПОРТА ТРУБОПРОВОДА
(оформляется в жесткой обложке: 210x297 мм)

Страница 1

ПАСПОРТ ТРУБОПРОВОДА РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N _________

Страница 2

Наименование и адрес предприятия-владельца трубопровода _________________

_________________________________________________________________________

Назначение трубопровода _________________________________________________

Рабочая среда ___________________________________________________________

Рабочие параметры среды:

давление, МПа (кгс/см(2)) _______________________________________________

температура, °С _________________________________________________________

Расчетный срок службы, лет* _____________________________________________

Расчетный ресурс, ч* ____________________________________________________

Расчетное  число  пусков*  (заполняется  для   трубопроводов   I   и   II

категорий) ______

Перечень схем, чертежей, свидетельств и других документов на изготовление

и монтаж трубопровода, представляемых при регистрации ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     М.П.

                                     Подпись главного инженера

     _________________ 199____ г.    предприятия (владельца трубопровода)

________________________

______________________________

* Заполняется по данным проектной организации.

Страница 3

Лицо, ответственное за исправное состояние
и безопасную эксплуатацию трубопровода

Номер и дата приказа о назначении	Должность, фамилия, имя, отчество	Дата проверки знания Правил Госгортехнадзора России	Подпись ответственного лица

Страницы 4-12

Записи администрации о ремонте и реконструкции трубопровода

Дата записи	Перечень работ, проведенных при ремонте и реконструкции трубопровода; дата их проведения	Подпись ответственного лица

Страницы 13-25

Записи результатов освидетельствования трубопроводов

Дата освидетельствования	Результаты освидетельствования	Срок следующего освидетельствования

Страница 26

      Трубопровод зарегистрирован за N _____ в __________________________

____________________________________________ г. _________________________

   (наименование регистрирующего органа)

      В паспорте пронумеровано __ страниц и всего ___ листов, в том числе

чертежей (схем) на _________ листах

_________________________________________________________________________

             (должность регистрирующего лица и его подпись)

М.П.                                         ___________________ 19___ г.