Приложение 13. Акт о приемке в эксплуатацию теплопровода

Приложение 13

                                       Включить в постоянную эксплуатацию

                                       Главный инженер ОЭТС

                                       ______________(__________________)

                                       _________________________ 19___ г.

АКТ
О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ТЕПЛОПРОВОДА

      Место прокладки теплопровода ______________________________________

от камеры (пикета) N ___________ до камеры (пикета) N ___________________

      Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика ____________________

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

представитель строительно-монтажной организации _________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

представитель ОЭТС ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование организации, эксплуатационный район, должность, фамилия,

                                 инициалы)

составили настоящий Акт о нижеследующем:

строительно-монтажная организация  сдает,  а    заказчик    принимает   в

присутствии представителя ОЭТС работы, выполненные по проекту N ________,

разработанному __________________________________________________________

                         (наименование проектной организации)

и утвержденному решением от _____________ 19____ г. N __________

1. Характеристика теплопровода:

а) план и профиль трассы, чертежи N ______________________________________

б) теплоноситель ________________________________________________________

в) диаметр труб:

        подающей (паропровода) _______________________ мм

        обратной (конденсатопровода) _________________ мм

г) тип канала __________________ чертеж N _______________________________

д) материал и толщина изоляции труб:

        подающей (паропровода) __________________________________________

        обратной (конденсатопровода) ____________________________________

е) протяженность трассы ___________ м, в том числе:

подземной _________________ м, по подвалам _____________________ м

2. Отступления от проекта (указать, с кем и когда согласовано)

3. Недоделки и дефекты на момент составления Акта и сроки их устранения _

_________________________________________________________________________

4. Наличие документации:

Акты на разбивку трассы _________________________________________________

                                              (номер, дата)

Акты на гидравлическую опрессовку _______________________________________

                                              (номер, дата)

Акты на скрытые работы __________________________________________________

                                              (номер, дата)

Акты на испытания сварки ________________________________________________

                                              (номер, дата)

Акты на проверку качества изоляции ______________________________________

                                              (номер, дата)

Акты на промывку трубопроводов __________________________________________

                                              (номер, дата)

Исполнительные чертежи __________________________________________________

Паспорт теплопровода ____________________________________________________

Справка о балансовой стоимости теплопровода _____________________________

_________________________________________________________________________

5. Оценка работы ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Заключение комиссии __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Временную эксплуатацию осуществляет __________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации)

8. Балансовая стоимость теплопровода  согласно     прилагаемой    справке

__________ руб. (в ценах 19___ г.).

Представитель заказчика _________________________________________________

Представитель строительно-монтажной организации _________________________

Представитель ОЭТС ______________________________________________________