Приложение 1. Штатные нормативы медицинского персонала санаториев профсоюзов (для взрослых и подростков)

Приложение 1
к постановлению Президиума ВЦСПС
от 15 декабря 1965 г.
(протокол N 29, п. 15)

Штатные нормативы
медицинского персонала санаториев профсоюзов (для взрослых и подростков)

Врачебный персонал

1. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в санаториях с количеством коек 400 и более. Заместитель главного врача по медицинской части в санаториях до 700 коек, помимо основной работы, ведет 25 процентов больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов. В санаториях с количеством коек свыше 700 заместитель главного врача по медицинской части освобождается от ведения больных.

2. Должность заведующего отделением санатория устанавливается - 1 должность на каждые 150 коек.

Заведующий отделением, помимо консультаций, ведет 50 процентов больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

3. Должность врача-ординатора устанавливается из расчета:

а) в санаториях на климатических приморских курортах - 1 должность на 60 коек; в подростковых санаториях - 1 должность на 50 коек;

б) в санаториях на бальнеогрязевых курортах и в санаториях, расположенных не на курортах (местных санаториях), - 1 должность на 50 коек; в подростковых санаториях - 1 должность на 40 коек;

в) в отделениях с утяжеленным составом больных - 1 должность на 40 коек.

Организация отделений для утяжеленного состава больных (перенесенный инфаркт миокарда, выраженный коронаросклероз, гипертоническая болезнь II стадии фазы Б, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, последствия нарушения мозгового кровообращения и т.п.) в санаториях производится в каждом отдельном случае с разрешения Центрального совета по управлению курортами профсоюзов;

г) в санаториях и отделениях для лечения последствий заболеваний и травм спинного мозга - 1 должность на 30 коек.

4. Должность врача-диетолога устанавливается из расчета 1 должность на 500 и более коек в одиночно расположенных санаториях для лечения больных с заболеваниями: а) органов кровообращения; б) органов пищеварения и обмена веществ; в) почек нетуберкулезного характера.

На курортах, где имеется несколько санаториев указанных профилей, должность врача-диетолога устанавливается из расчета 1 должность на каждые 1 000 коек.

Врач-диетолог, помимо основной своей работы в одиночно расположенных санаториях, ведет 50 процентов больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

5. Должность врача по лечебной физкультуре устанавливается из расчета:

а) в одиночно расположенных санаториях - 1 должность на 500 и более коек;

б) в санаториях на курортах - 1 должность на каждые 1 000 коек.

Врач по лечебной физкультуре в одиночно расположенных санаториях, помимо основной своей работы, ведет 50 процентов больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

6. Должность инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, движения и нервной системы из расчета:

от 300 до 599 коек	-	1 должность
от 600 и более коек	-	2 должности

б) в санаториях прочих профилей из расчета от 400 и более коек - 1 должность.

7. Должность врача-физиотерапевта устанавливается из расчета:

а) в одиночно расположенных санаториях - 1 должность на 400 и более коек;

б) в санаториях на курортах - 1 должность на каждые 700 коек.

Врач-физиотерапевт, помимо основной своей работы, ведет 50 процентов больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

8. Должность врача-рентгенолога устанавливается из расчета:

а) в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения:

от 100 до 249 коек	-	1 должность
от 250 до 399 коек	-	1,5 должности
от 400 до 599 коек	-	2 должности

от 600 и более коек на каждые последующие 300 коек добавляется 1 должность;

б) в одиночно расположенных санаториях других профилей (при наличии рентгенкабинета):

от 100 до 299 коек	-	0,5 должности
от 300 до 600 коек	-	1 должность

от 600 и более коек на каждые последующие 300 коек добавляется 0,5 должности;

в) на курортах, где имеется несколько санаториев (кроме санаториев, предназначенных для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения), - 1 должность на каждые 600 коек.

9. Должность лаборанта с высшим образованием (врач, биолог, химик) устанавливается из расчета:

от 100 до 249 коек	-	0,5 должности
от 250 до 499 коек	-	1 должность
от 500 до 799 коек	-	1,5 должности
от 800 и более коек	-	2 должности

Примечания.

1. При производстве лабораторией биохимических анализов должность лаборанта-биохимика с высшим образованием устанавливается из расчета:

от 150 до 399 коек	-	0,5 должности
от 400 до 699 коек	-	1 должность
от 700 и более коек	-	1,5 должности

2. При производстве лабораторией бактериологических анализов в санаториях для больных с заболеваниями органов пищеварения и гинекологическими заболеваниями устанавливается должность врача-бактериолога из расчета:

от 150 до 499 коек	-	0,5 должности
от 500 и более коек	-	1 должность

3. В кустовых клинико-диагностических лабораториях должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются из расчета обслуживания: до 600 больных - 1 должность, от 600 до 1 200 больных - 2 должности, свыше 1 200 больных дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта на каждые последующие 600 больных (0,5 должности на 300 больных).

4. В кустовых биохимических лабораториях должности лаборантов-биохимиков с высшим образованием устанавливаются из расчета:

до 500 больных	-	0,5 должности
свыше 500 до 1 000 больных	-	1 должность
свыше 1 000 больных	-	дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта-биохимика с высшим образованием на каждые последующие 1 000 больных (0,5 должности на 500 больных)

5. В кустовых бактериологических лабораториях должности врачей-бактериологов устанавливаются из расчета:

до 700 больных	-	0,5 должности
свыше 700 до 1 400 больных	-	1 должность
свыше 1 400 больных	-	дополнительно устанавливается должность врача-бактериолога на каждые последующие 1 400 больных (0,5 должности на 700 больных)

10. Должность врача кабинета функциональной диагностики устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов кровообращения:

от 100 до 249 коек	-	0,5 должности
от 250 до 499 коек	-	1 должность
от 500 до 699 коек	-	1,5 должности
от 700 и более коек	-	2 должности

б) в санаториях прочих профилей:

от 150 до 399 коек	-	0,5 должности
от 400 до 799 коек	-	1 должность
от 800 и более коек	-	1,5 должности

Врач кабинета функциональной диагностики, помимо основной работы ведет 25 процентов больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

11. В случае необходимости проведения квалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультацию производится в соответствии с действующим законодательством в пределах ассигнований, предусматриваемых в смете санатория.

12. Дежурства врачей в ночное время организуются в санаториях с количеством коек 150 и более путем дежурств штатных врачей по специальному графику в счет установленной для них месячной нормы рабочего времени с правом сна в ночное время. В 2-3 санаториях (с количеством коек 500-700), расположенных вблизи друг от друга, устанавливается 1 дежурный пост врача.

В тех случаях, когда дежурство врачей не может быть обеспечено штатным составом врачей санатория, в фонде заработной платы должны быть предусмотрены специальные ассигнования на оплату дежурств, выполняемых штатными врачами санатория сверх установленной для них месячной нормы рабочего времени.

Примечания.

1. В санаториях для больных с заболеваниями органов пищеварения и кровообращения, расположенных вне курорта или вдали от других санаториев, дежурства врачей организуются независимо от количества коек в них.

2. В санаториях, где не предусмотрены дежурства врачей, для оказания неотложной помощи вызывается врач санатория с оплатой за фактически затраченное время, но не менее чем за один час работы.

Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждом санатории.

В санаториях до 150 коек, кроме санаториев для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения и кровообращения, на старшую медицинскую сестру возлагаются обязанности процедурной медицинской сестры.

2. Должности палатных медицинских сестер в санаториях всех профилей устанавливаются из расчета:

до 75 коек	-	4,5 должности
свыше 75 коек	-	на каждые 50 коек (сверх 75) добавляется 1 должность медицинской сестры

При наличии отделения для утяжеленных больных дополнительно устанавливается одна должность медицинской сестры на каждые 40 коек для утяжеленных больных.

Примечание. В санаториях, имеющих два и более изолированных спальных корпусов, установленное число палатных медицинских сестер увеличивается на одну должность на каждый корпус (кроме основного), имеющий не менее 30 коек, но не более: трех должностей - в санаториях с количеством коек до 399; четырех должностей - в санаториях от 400 до 799 коек и пяти должностей - в санаториях от 800 и более коек.

3. Должность медицинской сестры процедурного кабинета устанавливается:

от 150 до 299 коек	-	0,5 должности
от 300 до 499 коек	-	1 должность
от 500 до 699 коек	-	1,5 должности
свыше 700 коек	-	на каждые 300 коек (сверх 700 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности

Примечание. В санаториях для больных с заболеваниями органов пищеварения и гинекологическими заболеваниями дополнительно устанавливаются должности медицинских сестер кабинетов дуоденального зондирования и гинекологического из расчета:

от 100 до 299 коек	-	1 должность
от 300 до 499 коек	-	1,5 должности
от 500 до 699 коек	-	2 должности
свыше 700 коек	-	на каждые 300 коек (сверх 700 коек) - 0,5 должности

4. Должность медицинской сестры физиотерапевтического кабинета устанавливается:

от 100 до 149 коек	-	0,5 должности
от 150 до 249 коек	-	1 должность
от 250 до 399 коек	-	1,5 должности
от 400 до 599 коек	-	2 должности

свыше 600 коек на каждые 300 коек (сверх 600 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

5. Для обслуживания водолечебного отделения в санатории устанавливается 1 должность медицинской сестры на отделение.

При наличии в санатории установки для подводного душа-массажа на каждую установку вводится дополнительно 1 должность медицинской сестры.

Примечания:

1. При наличии в санатории лаборатории по приготовлению растворов для радоновых ванн с соответствующим оборудованием дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры;

2. В санаториях, где имеется установка субаквальных ванн, предусматривается 1 должность медицинской сестры на каждую ванну;

3. В санаториях, где имеется кабинет кишечных процедур, устанавливается 1 должность медицинской сестры на кабинет, а при наличии кишечного отделения устанавливается 1 должность сестры на каждые 6 установок.

6. Должность медицинской сестры для отпуска грязевых процедур устанавливается из расчета 1 должность на каждые 8 грязевых кушеток (0,5 должности от 4 до 7 кушеток).

7. Должность медицинской сестры для обслуживания ингалятория устанавливается в санаториях, имеющих ингаляторий, из расчета 0,5 должности на 4-6 точек, но не более 1 должности на ингаляторий.

8. В санаториях для больных с заболеваниями органов кровообращения при наличии кабинета кислородотерапии устанавливается 0,5 должности медицинской сестры на кабинет.

9. Должность медицинской сестры - наблюдателя дозиметрического пункта, для обслуживания аэросолярия, специально приспособленной для аэротерапии веранды (в том числе для зимнего лежания в мешках) для ночного сна у моря и пляжа устанавливается в санатории:

от 800 и более коек	-	0,5 должности
от 100 до 299 коек	-	1 должность
от 300 до 499 коек	-	1,5 должности
от 500 до 799 коек	-	2 должности

Примечание. В случае расположения пляжа не на одной территории с аэросолярием должность медицинской сестры для обслуживания пляжа устанавливается на время его функционирования из следующего расчета:

от 100 до 249 коек	-	0,5 должности
от 250 и более коек	-	1 должность

10. Должность рентгенолаборанта устанавливается соответственно должностям врачей-рентгенологов. В санаториях для больных с заболеваниями органов движения с количеством коек 500 и более дополнительно устанавливается 0,5 должности рентгенолаборанта.

11. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается:

а) в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения:

от 100 до 499 коек	-	1 должность
от 500 до 699 коек	-	1,5 должности
от 700 и более коек	-	2 должности

б) в санаториях прочих профилей:

от 150 до 399 коек	-	0,5 должности
от 400 до 799 коек	-	1 должность
от 800 и более коек	-	1,5 должности

12. Должность лаборанта клинико-диагностической лаборатории устанавливается:

а) в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения:

от 100 до 149 коек	-	1 должность
от 150 до 224 коек	-	1,5 должности
от 225 до 299 коек	-	2 должности
от 300 до 374 коек	-	2,5 должности
от 375 до 449 коек	-	3 должности
от 450 до 550 коек	-	3,5 должности
свыше 550 коек	-	на каждые 150 (сверх 550 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности;

б) в санаториях прочих профилей:

от 100 до 149 коек	-	0,5 должности
от 150 до 249 коек	-	1 должность
от 250 до 349 коек	-	1,5 должности
от 350 до 449 коек	-	2 должности
от 450 до 550 коек	-	2,5 должности
свыше 550 коек	-	на каждые 200 коек (сверх 550 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

Примечания.

1. При производстве лабораторией биохимических анализов устанавливается дополнительно в санаториях от 100 до 149 коек 0,5 должности, от 150 до 299 коек - 1 должность, от 300 до 499 коек - 1,5 должности, от 500 и более коек - 2 должности лаборанта-биохимика.

2. При производстве лабораторией бактериологических анализов в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения и гинекологических больных от 200 и более коек устанавливается дополнительно 1 должность лаборанта-бактериолога.

3. В кустовых клинико-диагностических лабораториях должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета:

в лабораториях, обслуживающих больных с заболеваниями органов пищеварения, до 1 000 больных 1 должность лаборанта устанавливается на каждые 250 больных, свыше 1 000 больных дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта на каждые 300 больных (сверх 1 000);

в лабораториях, обслуживающих больных с другими заболеваниями, до 1 000 больных 1 должность лаборанта устанавливается на каждые 300 больных, свыше 1 000 больных дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта на каждые 400 больных (сверх 1 000).

4. В кустовых биохимических лабораториях устанавливается 1 должность лаборанта со средним образованием на каждые 300 больных.

В кустовых бактериологических лабораториях устанавливается 1 должность лаборанта со средним образованием на каждые 400 больных.

13. Должность инструктора по лечебной физкультуре устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и нервной системы:

от 100 до 299 коек	-	1 должность
от 300 до 499 коек	-	2 должности
от 500 и более коек	-	3 должности

б) в санаториях прочих профилей:

от 100 до 299 коек	-	1 должность
от 300 до 599 коек	-	2 должности
от 600 и более коек	-	3 должности

14. Должность массажистки устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов движения, нервной системы и нарушениями обмена веществ:

от 100 до 149 коек	-	2 должности
от 150 до 249 коек	-	3 должности
от 250 до 349 коек	-	4 должности
от 350 и более коек	-	на каждые 50 коек (сверх 350 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности;

б) в санаториях прочих профилей:

от 100 до 149 коек	-	1 должность
от 150 до 299 коек	-	2 должности
от 300 до 399 коек	-	2,5 должности
	-	от 400 и более коек - на каждые 100 коек (сверх 400 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности

15. Должность медицинской сестры по диетпитанию устанавливается из расчета числа питающихся:

от 100 до 149 человек	-	1 должность
от 150 до 399 человек	-	2 должности
свыше 400 человек	-	на каждые последующие 250 человек (сверх 400) дополнительно устанавливается 1 должность.

16. Должность зубного врача устанавливается:

от 100 до 299 коек	-	1 должность
от 300 до 449 коек	-	1,5 должности
от 450 до 599 коек	-	2 должности
от 600 и более коек	-	на каждые последующие 200 коек (сверх 600) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

Примечание. В санаториях, имеющих 600 и более коек, может быть введена 1 должность врача-стоматолога вместо 1 должности зубного врача.

17. Должность заведующего аптекой устанавливается в одиночно расположенных санаториях (вне курортов) и отдаленных от ближайшей аптеки на 3 и более километров - от 150 и более коек, а в санаториях до 150 коек вместо заведующего аптекой - должность ассистента.

В санаториях с числом коек 600 и более, расположенных вне курортов и отдаленных от ближайшей аптеки на 3 и более километров, кроме должности заведующего аптекой, дополнительно устанавливается 1 должность ассистента.

18. Должность медрегистратора устанавливается в санаториях:

от 100 до 499 коек	-	1 должность
от 500 до 799 коек	-	1,5 должности
от 800 и более коек	-	2 должности

19. В санаториях, расположенных от ближайшей железнодорожной станции или пристани на 10 и более километров и имеющих остановочные пункты с количеством не менее 6 коек для прибывающих и уезжающих из санатория больных, устанавливается 1 должность медицинской сестры остановочного пункта.

Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждом санатории.

Примечание. В санаториях на 400 и более коек, имеющих 3 и более спальных корпусов, дополнительно устанавливается вторая должность сестры-хозяйки.

2. Должности палатных санитарок устанавливаются из расчета:

а) на 75 коек - 6 должностей и на каждые последующие - 15 коек (сверх 75 коек) добавляется 1 должность;

б) в санаториях, имеющих спальные корпуса с палатами, оборудованными ваннами и санитарными узлами, должности санитарок устанавливаются (сверх 75 коек) из расчета 1 должность на каждые 13 коек;

в) в санаториях, имеющих отделения для утяжеленного состава больных, дополнительно устанавливается 2 должности санитарок на каждые 40 коек для больных утяжеленного отделения.

Примечание. В санаториях, имеющих два и более изолированных друг от друга спальных корпусов, установленное количество санитарок увеличивается на 2 должности на каждый корпус, имеющий не менее 30 коек (кроме основного), но не более:

4 должностей - в санаториях до 399 коек

6 должностей - в санаториях от 400 до 799 коек

8 должностей - в санаториях от 800 и более коек

3. Для обслуживания лабораторий и лечебно-диагностических кабинетов: рентгеновского, физиотерапевтического, зубоврачебного, ингалятория, функциональной диагностики и аптеки устанавливаются должности санитарок в санаториях из расчета:

от 100 до 149 коек	-	3 должности
от 150 и более коек	-	на каждые два кабинета (лаборатории) устанавливается дополнительно 1 должность санитарки.

4. Для обслуживания приемного отделения в санаториях устанавливается 1 должность санитарки, но не более 7 должностей на санаторий.

5. В санаториях, имеющих водолечебницу с душевой кафедрой и другими душевыми установками, устанавливается должность санитарки-душера.

6. В отделениях для отпуска лечебных ванн устанавливается:

а) 1 должность санитарки-ваннщицы на каждые 4 ванны;

б) 1 должность санитарки-уборщицы на каждые 10 ванн;

в) в санаториях, где имеются кабинеты или отделения кишечных процедур, должности санитарок устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этих кабинетов или отделений.

7. В грязелечебных отделениях при санаториях устанавливаются:

а) 1 должность санитарки-грязевщицы по отпуску грязевых аппликаций на каждые 4 грязевые кушетки;

б) 1 должность санитарки-грязевщицы для подвозки, подогрева грязи и отвозки брезентов на каждые 4 грязевые кушетки;

в) 1 должность санитарки для обслуживания гинекологических больных на каждые 2 кресла;

г) 1 должность санитарки-уборщицы на каждые 10 грязевых кушеток.

8. Должность санитарки пляжа санатория устанавливается из расчета 1 должность на каждые 200 лежаков (0,5 должности на 100 лежаков).

9. Должность санитарки аэросолярия или специально приспособленных для аэротерапии веранд (в том числе для лежания на воздухе в мешках) устанавливается при наличии не менее 25 лежаков.

10. В санаториях, расположенных от ближайшей железнодорожной станции или водной пристани на расстоянии 10 и более километров и имеющих остановочный пункт с количеством не менее 6 коек для прибывающих и уезжающих из санатория больных, устанавливаются 2 должности санитарок.

О кустовании лечебно-диагностических кабинетов

Вопросы кустования лечебно-диагностических кабинетов и лабораторий по тем или иным санаториям решаются советами по управлению курортами профсоюзов. В тех случаях, когда санаторий обслуживает своими лечебно-диагностическими кабинетами соседние санатории, штаты кабинетов в этом санатории исчисляются по совокупности из расчета числа больных, обслуживаемых кустовыми кабинетами и лабораториями.

Педагогические работники подростковых санаториев (отделений для подростков в общих санаториях)

1. Должность воспитателя устанавливается в санаториях и отделениях для подростков из расчета 1 должность на 25 коек.

2. Должность инструктора по труду устанавливается в подростковых санаториях и отделениях для подростков общих санаториев из расчета 1 должность на 100 коек (0,5 должности на 50 коек).

3. Для проведения консультаций подросткам-учащимся по учебной программе в объеме средней школы разрешается приглашение учителей-консультантов из учебных заведений. На оплату консультантов могут предусматриваться специальные ассигнования из расчета почасовой оплаты по нормам, установленным действующим законодательством.