Приложение 2. Форма отчета об использовании бланков документов, подтверждающих соответствие транспортных средств требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств"

Приложение 2

Форма отчета об использовании бланков документов, подтверждающих соответствие транспортных средств требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств"

                                  Отчет

     об использовании бланков документов, подтверждающих соответствие

   транспортных средств требованиям технического регламента Таможенного

           союза "О безопасности колесных транспортных средств"

_________________________________________________________________________

                          (наименование бланка)

 с "__" _______________ 20__ г.*     по "__" _______________ 20__ г.**

 Наименование  органа  по   сертификации   (испытательной   лаборатории),

 регистрационный номер и дата регистрации

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 1. Имелось в наличии бланков _________________________ шт., в том числе:

                                      (кол-во)

 остаток бланков ___________ шт.     получено __________ шт.

                   (кол-во)                    (кол-во)

номера бланков	номера бланков
0000000-0000000	0000000-0000000
0000000-0000000	0000000-0000000

 2. Использование бланков:

 а) Выдано ____________________________________________ шт., в том числе:

                                 (кол-во)

 из остатка бланков __________ шт.   из полученных бланков __________ шт.

                     (кол-во)                               (кол-во)

номера бланков	номера бланков
0000000-0000000	0000000-0000000
0000000-0000000	0000000-0000000

 б) Испорчено _________________________________________ шт., в том числе:

                                 (кол-во)

 из остатка бланков __________ шт.   из полученных бланков __________ шт.

                     (кол-во)                               (кол-во)

номера бланков	номера бланков
0000000-0000000	0000000-0000000
0000000-0000000	0000000-0000000

 в) Утрачено __________________________________________ шт., в том числе:

                                 (кол-во)

 из остатка бланков __________ шт.   из полученных бланков __________ шт.

                     (кол-во)                               (кол-во)

номера бланков	номера бланков
0000000-0000000	0000000-0000000
0000000-0000000	0000000-0000000

 3. Имеется в наличии бланков на "__" _______________ 20__ г. **

                          _________________ шт.

	номера бланков
	0000000-0000000
	0000000-0000000

 Примечание к пп.1-3:

     Сведения в пунктах 1-3 должны содержать количество и номера бланков,

 имевшихся и  использованных  в  органе  по  сертификации  (испытательной

 лаборатории) в период с момента получения бланков по предыдущей  "Заявке

 на бланки" до момента формирования текущей "Заявки на бланки" .

     Номера бланков приводят в один или несколько столбцов в  порядке  их

 возрастания. Если номера бланков идут подряд, то они приводятся  в  виде

 интервала.

     В случае прекращения действия выданных свидетельств  о  безопасности

 конструкции  транспортного  средства   в   отчете     необходимо указать

 информацию о количестве таких документов.

 4. Сведения об утраченных бланках.

 (Сведения  об  утраченных  бланках   должны   включать     информацию об

 обстоятельствах,  связанных  с   утратой   бланков,   о   корректирующих

 мероприятиях по признанию утраченных бланков недействительными, а  также

 о принятых мерах по недопущению таких фактов в будущем).

 5. Сведения, приведенные в настоящем отчете, подтверждаются  информацией

 о выданных документах, подтверждающих соответствие транспортных  средств

 требованиям технического регламента Таможенного  союза  "О  безопасности

 колесных транспортных средств", переданной в электронном виде на  сервер

 Росстандарта, испорченными бланками в __________ количестве штук и актом

 о списании испорченных бланков.

 6. Заявляемое количество бланков ___________ штук.

       Руководитель

       органа по сертификации

       (испытательной лаборатории ______________  ______________________

                                  личная подпись     инициалы, фамилия

 М.П.

_____________________________

* Дата получения бланков по предыдущей заявке.

** Дата оформления текущей заявки.