Приложение N 3. Ведомость (протокол) по видам итоговой аттестации

Приложение N 3

     Формы ведомостей итоговой аттестации по программам повышении

                              квалификации

              (при формировании  аттестационной комиссии)

           _________________________________________________

           (полное наименование образовательной организации)

                               Ведомость

                          итоговой аттестации

Дата ________________________                         N ________________

Программа повышения квалификации _______________________________________

________________________________________________________________________

                        (наименование программы)

Группа _______________

Объем программы ______ час.               Срок обучения ________________

Вид  итоговой   аттестации:

________________________________________________________________________

   (междисциплинарный экзамен, защита реферата или итоговой работы)

N пп.	Фамилия, имя, отчество	Номер аттестационного билета	Оценка					Результат аттестации
			1	2	3	4	5

Председатель комиссии                               ____________________

                                                    (инициалы,  фамилия)

Члены комиссии:                                     ____________________

                                                    (инициалы,  фамилия)

                                                    ____________________

                                                    (инициалы,  фамилия)

Руководитель образовательной организации __________ ____________________

                                          (подпись) (инициалы и фамилия)

"___" _________ 20___ г.

     Формы ведомостей итоговой аттестации по программам повышения

                              квалификации

              (без формировании  аттестационной комиссии)

           _________________________________________________

           (полное наименование образовательной организации)

                               Ведомость

                          итоговой аттестации

Дата ________________________                         N ________________

Программа повышения квалификации _______________________________________

________________________________________________________________________

                        (наименование программы)

Группа _______________

Объем программы ______ час.               Срок обучения ________________

Вид  итоговой   аттестации: ____________________________________________

                                        (экзамен, зачет)

N пп	Фамилия, имя, отчество	Номер аттестационного билета	Оценка

Подпись(и) преподавателя(ей)             _________  ____________________

                                         (подпись)  (инициалы и фамилия)

                                         _________  ____________________

                                         (подпись)  (инициалы и фамилия)

Руководитель образовательной организации _________  ____________________

                                         (подпись)  (инициалы и фамилия)

"___" _________ 20___ г.