Приложение 3. Перечень оборудования для рассмотрения на комиссии Департамента здравоохранения г. Москвы по рассмотрению перечней оборудования, не входящего в смету капитального ремонта объектов, и перечней оборудования для разработки медико-технологических заданий по объектам нового строительства

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 13 марта 2015 г. N 189

                                Перечень

         оборудования для рассмотрения на комиссии Департамента

         здравоохранения города Москвы по рассмотрению перечней

         оборудования, не входящего в смету капитального ремонта

            объектов, и перечней оборудования для разработки

               медико-технологических заданий по объектам

                           нового строительства

     объекта    капитального  ремонта  медицинской  организации  (указать

наименование, административный округ и адрес) ___________________________

     объекта нового строительства по строительному адресу _______________

     Основание для принятия решения о закупке ___________________________

     (указать    реквизиты    распорядительного  документа  Правительства

Москвы,    пункта    Адресной  инвестпрограммы,  приказа  об  утверждении

Адресного перечня объектов капитального ремонта и т.п.)

N п/п	Наименование оборудования без указания моделей (марок) производителя	Количество единиц, шт.	Ориентировочная цена за 1 единицу, тыс. руб.	Ориентировочная стоимость, тыс. руб.	Модели (марки) оборудования, соответствующие совокупности необходимых характеристик оборудования
					Отечественного производства	Импортного производства
	Медицинское оборудование
1
2
...
		Итого		Итого
	Специализированная медицинская мебель
1
2
...
		Итого		Итого
	Средства технологического оснащения
1
2
...		Итого		Итого
		Всего		Всего

Подпись руководителя

Печать организации

Ф.И.О. исполнителя, телефон,

адрес эл. почты