Приложение N 1. Форма отчета об использовании средств, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральному бюджету на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в федеральных государственных учреждениях

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 24 марта 2015 г. N 49

ОТЧЕТ
об использовании средств, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральному бюджету на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в федеральных государственных учреждениях

ГАРАНТ:

См. форму отчета об использовании средств, источником которых являются иные межбюджетные трансферты, предоставляемые из бюджета ФФОМС в федеральный бюджет на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам РФ в федеральных государственных учреждениях, утвержденную приказом ФФОМС от 4 апреля 2016 г. N 60

		КОДЫ
на 1 ___________ 20 ___г.	Дата

	по ОКПО
Наименование главного распорядителя бюджетных средств	Глава по БК
Периодичность: квартальная, годовая
Единица измерения: руб	по ОКЕИ	383

1. Движение средств, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты, предоставленные из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

	Код строки	Сумма
Наименование показателя	Код строки	за отчетный квартал	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток неиспользованных средств на начало года, всего	010	X
в том числе: подлежащий возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования	011	X
Остаток неиспользованных средств на начало отчетного квартала, всего	020		X
в том числе: подлежащий возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования	021		X
Поступило средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	030
Перечислено из федерального бюджета федеральным государственным учреждениям	040
Поступило возвратов средств от федеральных государственных учреждений в федеральный бюджет, всего	050
в том числе: остаток неиспользованных субсидий на начало квартала, потребность в котором отсутствует	051
восстановленных средств, использованных в предшествующие годы	052
восстановленных средств использованных не по целевому назначению в текущем году	053
восстановленных средств, использованных не по целевому назначению в предшествующие годы	054
Возвращено (взыскано) средств из федерального бюджета в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего	060
в том числе: остаток средств на начало года, потребность в котором отсутствует	061
восстановленных средств, использованных в предшествующие годы	062
восстановленных средств, использованных федеральными государственными учреждениями не по целевому назначению в текущем году	063
восстановленных средств, использованных федеральными государственными учреждениями не по целевому назначению в предшествующие годы	064
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного квартала (года), всего	070
в том числе: подлежащих возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования	071

2. Сведения о расходовании федеральными государственными учреждениями субсидий, источником финансового обеспечения которых является иной межбюджетный трансферт на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации

	Код строки	За отчетный квартал	Нарастающим итогом с начала года
Наименование показателя	Код строки	За отчетный квартал	Нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток неиспользованных средств на начало года, всего	010	X
в том числе: подлежащий возврату в федеральный бюджет	011	X
Остаток неиспользованных средств на начало квартала, всего	020		X
в том числе: подлежащий возврату в федеральный бюджет	021		X
Поступило средств из федерального бюджета	030
Израсходовано средств субсидий федеральными государственными учреждениями	040
Восстановлено средств, всего	050
в том числе: использованных в предшествующие годы	051
использованных не по целевому назначению в текущем году	052
использованных не по целевому назначению в предшествующие годы	053
Возвращено средств федеральными государственными учреждениями, всего	060
в том числе: остаток средств, потребность в которых отсутствует	061
использованных в предшествующие годы	062
использованных не по целевому назначению в текущем году	063
использованных не по целевому назначению в предшествующие годы	064
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного квартала (года), всего	070
в том числе: подлежащих возврату в федеральный бюджет	071
СПРАВОЧНО: Сумма дебиторской задолженности по произведенным федеральными государственными учреждениями расходам за счет средств субсидий на отчетную дату	080	х

Руководитель      ___________    _____________________

                   (подпись)  МП (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________    _____________________

                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель __________  _________  _____________________ ________________

           (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи) (телефон с кодом

                                                              города)

"___" _______________ 20 ___г.

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Назад		Приложение >> N 2. Порядок представления отчета об использовании средств, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные...
	Содержание Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 марта 2015 г. N 49 "Об утверждении формы и порядка...