"Приложение
к Положению Банка России
от 12 июня 2014 года N 423-П
"Об обеспечительных взносах
операторов платежных систем,
не являющихся национально значимыми
платежными системами"
|
Сведения
о распоряжениях прямых участников платежной системы, представленных в платежный клиринговый центр (платежные клиринговые центры) платежной системы
за_____________г.
(указывается период времени)
Наименование оператора платежной системы _______________________________________________________________________
Наименование платежной системы ________________________________________________________________________________
Регистрационный номер оператора платежной системы(1) _____________________________________________________________
|
|
N п/п
|
Наименование показателя
|
Регистрационный номер прямого участника(2)
|
Сумма распоряжений прямых участников, представленных в платежный клиринговый центр НСПК(3), всего
(тыс. руб.)
|
Сумма распоряжений прямых участников, представленных в платежный клиринговый центр (платежные клиринговые центры) платежной системы, за исключением платежного клирингового центра НСПК(3), всего
(тыс. руб.)
|
из них:
|
|
по которым плательщик и получатель средств обслуживаются одним прямым участником платежной системы(3)
(тыс. руб.)
|
отозванных, возвращенных (аннулированных)(3)
(тыс. руб.)
|
по оплате услуг в платежной системе(3)
(тыс. руб.)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1
|
Прямые участники платежной системы(4)
|
|
1.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Итоговая сумма распоряжений прямых участников за отчетный квартал
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Итоговая сумма распоряжений прямых участников за отчетный квартал, учитываемых при исчислении суммы ежеквартального отчисления(5)
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
Сумма ежеквартального отчисления, подлежащая внесению в Банк России оператором платежной системы, составляет ________тыс. руб.
____________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты распоряжения оператора платежной системы о переводе ежеквартального отчисления (дата, номер, сумма, наименование банка-плательщика)
____________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты банковского счета оператора платежной системы и его обслуживающего оператора по переводу денежных средств)(6)
|
|
Уполномоченное лицо оператора платежной системы
|
(инициалы, фамилия)
|
|
М.П.
|
|
|
Исполнитель
|
(инициалы, фамилия)
|
|
Телефон:
|
|
|
"__" _______________ ____ года
|
|
_____________________________
(1) Указывается регистрационный номер оператора платежной системы в соответствии с реестром операторов платежных систем.
(2) Заполняется для участника платежной системы, являющегося кредитной организацией.
(3) При исчислении суммы округление осуществляется по математическим правилам. В случае отсутствия данных по одному или нескольким показателям в соответствующей строке для числовых показателей проставляется ноль.
(4) Указываются наименования прямых участников платежной системы.
(5) Сумма распоряжений прямых участников по строке 3 рассчитывается по следующей формуле: значение графы 5 строки 2 - сумма значений граф 6, 7 и 8 строки 2.
(6) Для оператора платежной системы, являющегося кредитной организацией, указываются реквизиты банковского счета, открытого в Банке России."
Открыть документ в системе ГАРАНТ