Приложение. Отчет об объемах продажи (покупки) денежных средств в долларах США за суммы ввозных таможенных пошлин в национальной валюте государств - членов Евразийского экономического союза

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 21 января 2018 г. - Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 19 декабря 2017 г. N 174

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Решению Коллегии
Евразийской экономической комиссии
от 27 апреля 2015 г. N 37
(с изменениями от 1 сентября 2015 г.,
19 декабря 2017 г.)

(форма)

ОТЧЕТ
(наименование уполномоченного органа, национального (центрального) банка государства - члена Евразийского экономического союза) об объемах продажи (покупки) денежных средств в долларах США за суммы ввозных таможенных пошлин в национальной валюте государств - членов Евразийского экономического союза за ________________________20__   г.  (месяц)
Наименование государства-члена	Сумма национальной валюты государств-членов, перечисленная на счета в иностранной валюте государств-членов	Сумма национальной валюты государств-членов, поступившей на счета в иностранной валюте государств-членов от	Сумма долларов США, проданная в отчетном месяце за сумму национальной валюты государств-членов, поступившей на счета в иностранной валюте государств-членов	Сумма долларов США, купленная в отчетном месяце за сумму национальной валюты государств-членов, поступившей на счета в иностранной валюте государств-членов	Разница сумм встречных обязательств по продаже валюты в долларах США	Размер штрафной санкции за неисполнение обязательства по продаже валюты в долларах США
1	2	3	4	5	6	7
Республика Армения*
Республика Беларусь*
Республика Казахстан*
Кыргызская Республика*
Российская Федерация*

____________________________________     ____________   _________________

(наименование должности руководителя      (подпись)         (Ф.И.О.)

       (уполномоченного лица))

____________________________________     ____________   _________________

       (наименование должности            (Ф. И. О.)    (номер телефона)

    ответственного исполнителя)

_____________________________

* Не заполняется в отношении государства - члена Евразийского экономического союза, уполномоченный орган, национальный (центральный) банк которого представляет настоящий отчет.