Приложение 5. Заключение по случаям излома или обнаружения в эксплуатации трещины боковой рамы или надрессорной балки тележки

Приложение 5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по случаям излома или обнаружения в эксплуатации трещины боковой рамы или надрессорной балки тележки модели ________

Дата и место случая _____________________________________________________

Номер вагона ____________________________________________________________

Вагон груженый или порожний (подчеркнуть)

Дата и место постройки вагона ___________________________________________

Дата и место последнего планового ремонта _______________________________

Пробег вагона после постройки или последнего планового ремонта __________

_________________________________________________________________ тыс. км

Год изготовления и завод-изготовитель боковой рамы или надрессорной балки

_________________________________________________________________________

Номер боковой рамы, надрессорной балки __________________________________

Марка стали:  20Л,  20ГЛ,  20ГФЛ, 20ГТЛ,  20ФТЛ,  20ГФНТЛ,  ГТ,  20ХГФНТЛ

                       (нужное подчеркнуть)

Номер принадлежности боковой рамы или надрессорной балки государству

_________________________________________________________________________

Длина, глубина трещины, место излома (показать на эскизе) _______________

Заключение о причине излома, образовании трещины  с  указанием  виновного

предприятия _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ____________ 20__ г.            ВМ НК ___________________________

                                                 Подпись       Ф.И.О

                             Дефектоскопист ___________________________

                                                 Подпись       Ф.И.О

                         Представитель ВЧДЭ ___________________________

                                                 Подпись       Ф.И.О