Приложение N 10
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по
надзору в сфере образования и науки
от 12 марта 2015 г. N 279
Форма
Бланк структурного подразделения _____________________________________
Федеральной службы по надзору (указывается наименование юридического
в сфере образования и науки, лица/Ф.И.О. физического лица)
ответственного за предоставление _____________________________________
государственной услуги по (указывается адрес места нахождения
лицензированию образовательной юридического лица/адрес физического
деятельности лица)
ВЫПИСКА
из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности
Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки
(Рособрнадзор) направляет Вам выписку из реестра лицензий на
осуществление образовательной деятельности (прилагается)
по состоянию на ________________________,
(указывается дата)
содержащую сведения о лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности, выданной Рособрнадзором
________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование лицензиата)
от "__" _________ 20__ г. N________ серия _______, номер бланка _______,
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
и приложении (ях) N____________ к ней.
Приложение: на ____ л.
______________________ _________________________ _______________________
(должность (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица лица структурного (при наличии)
структурного подразделения Федеральной уполномоченного лица
подразделения службы по надзору в сфере структурного
Федеральной службы по образования и науки, подразделения
надзору в сфере ответственного за Федеральной службы по
образования и науки, предоставление надзору в сфере
ответственного за государственной услуги по образования и науки,
предоставление лицензированию ответственного за
государственной услуги образовательной предоставление
по лицензированию деятельности) государственной услуги
образовательной по лицензированию
деятельности) образовательной
деятельности)
Приложение
|
Субъект Российской Федерации |
|
|
Наименование органа, выдавшего лицензию |
|
|
Полное наименование организации |
|
|
Сокращенное наименование организации |
|
|
Место нахождения организации |
|
|
Место осуществления образовательной деятельности |
|
|
ИНН |
|
|
ОГРН |
|
|
КПП |
|
|
Регистрационный номер лицензии |
|
|
Серия, номер бланка лицензии |
|
|
Решение о выдаче лицензии |
|
|
Срок действия лицензии |
|
|
Текущий статус лицензии |
|
|
Номер и дата выдачи дубликата лицензии |
|
|
Постановления об административном приостановлении деятельности |
|
|
Решения лицензирующего органа о приостановлении и возобновлении действия лицензии |
|
|
Основание и дата прекращения действия лицензии |
|
|
Основания и даты проведения проверок организации, акты по результатам проверок |
|
|
Решения суда об аннулировании лицензии |
|
|
Дополнительные сведения |
|
Приложения к лицензии
|
N |
Организация |
Основание и дата принятого решения о выдаче |
Статус |
|
Содержимое приложения N_____ | |||
|
Дата публикации в реестре лицензий |
|
||
|
Основание и дата прекращения действия лицензии |
|
||
|
Места осуществления образовательной деятельности |
|
||
|
Дополнительные сведения |
|
||
|
Решения по приложению | |||
|
Тип документа основания |
|
||
|
Номер документа основания |
|
||
|
Дата документа основания |
|
||
|
Перечень выполняемых работ (услуг), составляющих образовательную деятельность |
|
||
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ Получить бесплатный доступ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.