Приложение 7. 0402816 "Акт приема-выдачи драгоценных металлов подразделением Банка России"

Приложение 7
к Указанию Банка России
от 30 декабря 2014 г.
N 3526-У "О правилах учета и
хранения драгоценных металлов
подразделениями Банка России"

 

                                                    /-------------------\

                                                    | Код формы по ОКУД |

                                                    |-------------------|

                                                    |      0402816      |

                                                    \-------------------/

 

 ____________________________________              УТВЕРЖДАЮ(1)

    (наименование подразделения           _______________________________

         Банка России)                               (должность)

                                          ___________ ___________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

                                            "___" ___________ 20__ года

 

                                   АКТ

      приема-выдачи драгоценных металлов подразделением Банка России

                 от "___" ___________ 20__ года N________

 

      Мы, нижеподписавшиеся, ____________________________________________

                              (наименование подразделения Банка России)

 ________________________________________________________________________

   (должности, фамилии, имена, отчества работников подразделения Банка

                                 России)

 ______________________________________________________, с одной стороны,

 ________________________________________________________________________

          (наименование подразделения Банка России, организации)

 ________________________________________________________________________

   (должности, фамилии, имена, отчества работников подразделения Банка

                    России, представителя организации)

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

 (серия, номер, дата выдачи, наименование органа и код подразделения (при

      наличии), выдавшего документ, удостоверяющий личность, данные

    доверенности работников подразделения Банка России, представителя

                               организации)

 с другой стороны, составили настоящий акт о том, что на основании ______

 ________________________________________________________________________

   (дата и номер документа, на основании которого осуществлялся прием,

                       выдача драгоценного металла)

 

 произведены прием, выдача ______________________________________________

                                    (вид драгоценного металла)

 в количестве _____________________ общей лигатурной массой _____________

               (цифрами и прописью)

 _______________________________________________________________ граммов,

                           (цифрами и прописью)

 массой химически чистого драгоценного металла(2) _______________________

 _______________________________________________________________ граммов,

                           (цифрами и прописью)

 по следующему списку(3):

 

N п/п	Номер слитка золота	Марка	Лигатурная масса (г)	Масса химически чистого драгоценного металла(2) (г)	Проба (%)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
Итого:	x	x			x	x

 

      Драгоценные металлы подвергнуты визуальному контролю,  пересчету  и

 контрольному взвешиванию каждого слитка.

      Контрольное взвешивание производилось на(4) _______________________

                                                      (марка, модель,

                                                 заводской номер средства

 _______________________________________________________________________.

 измерения драгоценных металлов и название организации-изготовителя, дата

            и номер свидетельства о поверке, иная информация)

 

      Данные визуального контроля,  пересчета,  контрольного  взвешивания

 каждого слитка соответствуют данным сопроводительных документов с учетом

 пределов допускаемой погрешности.

 

      Драгоценные металлы упакованы в __________________________________,

                                      (вид упаковки драгоценных металлов)

 которые опломбированы/имеют оттиски пуансонов _________________________.

              (ненужное зачеркнуть)               (реквизиты оттисков

                                                 пломбиров, пуансонов)

 

      Примечание: _______________________________________________________

                  ______________________________________________________.

 

 Драгоценные металлы выдали:

 _________________         __________________        ____________________

    (должность)             (личная подпись)          (фамилия, инициалы)

 _________________         __________________        ____________________

    (должность)             (личная подпись)          (фамилия, инициалы)

 _________________         __________________        ____________________

    (должность)             (личная подпись)          (фамилия, инициалы)

 

 Драгоценные металлы приняли:

 _________________         __________________        ____________________

    (должность)             (личная подпись)          (фамилия, инициалы)

 _________________         __________________        ____________________

    (должность)             (личная подпись)          (фамилия, инициалы)

 _________________         __________________        ____________________

    (должность)             (личная подпись)          (фамилия, инициалы)

 

_____________________________

(1) Не заполняется при приеме драгоценных металлов в организации.

(2) Заполняется для золота.

(3) Заполняется при приеме слитков золота в соответствии с генеральным кредитным договором.

(4) При приеме драгоценных металлов, передаваемых организацией на ответственное хранение в упакованном виде, проставляются прочерки.