Приложение N 6. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей о месте жительства индивидуального предпринимателя (главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
Федеральной налоговой службой государственной услуги
по предоставлению сведений и документов, содержащихся
в Едином государственном реестре юридических лиц и
Едином государственном реестре индивидуальных
предпринимателей, утвержденному приказом
Минфина России от 15 января 2015 г. N 5н

ВЫПИСКА
из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей о месте жительства индивидуального предпринимателя (главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

_________________________                              N_________________

дата формирования выписки

     Настоящая       выписка     содержит    сведения об   индивидуальном

предпринимателе/о крестьянском (фермерском) хозяйстве,    главой которого

является (указывается нужное)

_________________________________________________________________________

              фамилия, имя и отчество (при наличии)

               /-----------------------------\

     ОГРНИП    | | | | | | | | | | | | | | | |  ,

               \-----------------------------/

включенные   в   Единый     государственный    реестр      индивидуальных

предпринимателей:

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
	Почтовый индекс
	Субъект Российской Федерации
	Район
	Город
	Населенный пункт
	Улица (проспект, переулок и т.д.)
	Номер дома (владения)
	Корпус (строение)
	Номер квартиры

Выписка сформирована_____________________________________________________

                          полное наименование налогового органа

Должность ответственного лица________________ ___________________________

                                 подпись            фамилия и инициалы

                               МП.