Приложение N 3. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
Федеральной налоговой службой государственной услуги
по предоставлению сведений и документов, содержащихся
в Едином государственном реестре юридических лиц и
Едином государственном реестре индивидуальных
предпринимателей, утвержденному приказом
Минфина России от 15 января 2015 г. N 5н

ВЫПИСКА
из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей

__________________________                          N____________________

дата формирования выписки

     Настоящая   выписка      содержит    сведения   об    индивидуальном

предпринимателе/ о крестьянском (фермерском) хозяйстве,  главой  которого

является (указывается нужное)

_________________________________________________________________________

                фамилия, имя и отчество (при наличии)

               /-----------------------------\

     ОГРНИП    | | | | | | | | | | | | | | | |  ,

               \-----------------------------/

включенные     в    Единый  государственный    реестр      индивидуальных

предпринимателей по состоянию на "_____"________________20____г.

                                  число  месяц прописью   год

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя

Выписка сформирована_____________________________________________________

                         полное наименование налогового органа /

                         подведомственной ФНС России организации,

                     уполномоченной на предоставление сведений из ЕГРИП

Должность ответственного лица ______________ ____________________________

                                 подпись           фамилия и инициалы

                                   М.П.

Выписка из ЕГРИП         ОГРНИП ХХХХХХХХХХХХХХХ           страница Y из N

ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ:НН