Приложение 3. Образец заявки на получение доступа к электронному сервису информационной системы, подключенной к РСМЭВ

Приложение 3
к Требованиям к подключению
информационных систем
к региональной системе
межведомственного электронного
взаимодействия города Москвы

              Образец заявки на получение доступа к сервису

                                 Заявка

   на получение доступа к электронному сервису информационной системы,

                          подключенной к РСМЭВ

                                             В Департамент информационных

                                             технологий города Москвы

                                 Заявка

     ____________________________________________________________________

           наименование участника межведомственного информационного

                                взаимодействия

на предоставление доступа к электронному сервису

_________________________________________________________________________

     наименование информационной системы, мнемонический идентификатор

_________________________________________________________________________

            наименование собственника информационной системы

     В  целях  реализации  соглашения  о  взаимодействии  при обеспечении

оказания  государственных  услуг  и  исполнении государственных функций в

электронном виде _______________________________________________________,

во исполнение следующих нормативных правовых актов:

_________________________________________________________________________

 дата, номер и наименование нормативных правовых актов, устанавливающих

_________________________________________________________________________

возможность получения информации для предоставления государственных услуг

_________________________________________________________________________

                   и исполнения государственных функций

прошу:

предоставить доступ к электронному сервису

_________________________________________________________________________

                  наименование электронного сервиса, SID

в составе следующих операций:

Наименование операций	Уровень доступа
Электронный сервис	Полный
Операция 1	По операциям
Операция 2	По операциям

подпись,

расшифровка подписи,

дата

                                                                     М.П.