Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению работникам муниципальной
бюджетной сферы социальных выплат
на приобретение (строительство) жилья

Мэру города Новосибирска ________________________________________                    (инициалы, фамилия) ________________________________________                   (Ф. И. О. гражданина) _______________________________________, проживающего по адресу: ________________ ________________________________________                (почтовый адрес, телефон)

Заявление

Прошу выдать мне,		,
	(фамилия, имя, отчество)

свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья в городе Новосибирске, в том числе на уплату первоначального взноса при получении ипотечного жилищного кредита, или займа на приобретение (строительство) жилья, а также на погашение основной суммы долга, за исключением уплаты процентов по этим ипотечным жилищным кредитам или займам, иных процентов, штрафов, комиссий и пеней за просрочку исполнения обязательств по этим кредитам или займам в городе Новосибирске за счет средств бюджета города.

На состав семьи: супруг (супруга)
		(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
дети:
	(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
			.

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

С условиями получения и использования свидетельства ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

(фамилия, инициалы гражданина)

(подпись)

(дата)