Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правления пенсионного фонда России от 12 мая 2015 г. N 158п "Об утверждении форм заявлений и уведомления, инструкций по их заполнению, Порядка доведения до сведения застрахованных лиц указанных форм заявлений и инструкций по их заполнению" (утратило силу)
- Приложение N 9. Заявление застрахованного лица о переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд
Приложение N 9. Заявление застрахованного лица о переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд
ГАРАНТ:
См. форму заявления застрахованного лица о переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд, утвержденную постановлением Правления ПФР от 9 сентября 2016 г. N 850п
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 9
к постановлению Правления
Пенсионного фонда России
от 12 мая 2015 г. N 158п
Форма
В___________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
Заявление застрахованного лица о переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд
/-\
| | - заявление подается застрахованным лицом лично
\-/
/-\
| | - заявление подается представителем застрахованного лица
\-/
(нужное отметить знаком X)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)
/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число, месяц, год рождения)
/-\
Пол: мужской | |
\-/
/-\
женский | |
\-/
(нужное отметить знаком X)
/-----\ /-----\ /-----\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \---/
(номер страхового свидетельства
обязательного пенсионного
страхования)
Сведения о представителе (если заявление подается представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)
/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
________________________________________________________________________,
кем и когда выдан)
Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
когда и кем выдан,
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
срок действия*)
осуществляющий (осуществляющая) формирование накопительной пенсии через
негосударственный пенсионный фонд _______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
________________________________________________________________________,
сообщаю о намерении с года, следующего за годом, в котором истекает
пятилетний срок с года подачи настоящего заявления, осуществлять
дальнейшее формирование моей накопительной пенсии в негосударственном
пенсионном фонде ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
_________________________________________________________________________
/---------------\
| | | | | | | | |
\---------------/ __________________________________
(дата заполнения заявления) (подпись застрахованного лица/
представителя)
|
Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации |
Место удостоверительной надписи |
_____________________________
* Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.