Приложение 2. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по принятию документов, а также выдаче
решений о переводе или об отказе в
переводе жилого помещения
в нежилое помещение

Примерная форма
заявления о переводе жилого помещения в нежилое помещение

	Мэру города Новосибирска
	(инициалы, фамилия)

Заявление
о переводе жилого помещения в нежилое помещение

от

,

(фамилия, имя, отчество)

являющегося(-щейся) собственником жилого помещения (уполномоченным лицом собственника жилого помещения по доверенности:
	),

(реквизиты доверенности)

площадью _____ кв. м, расположенного по адресу: г. Новосибирск, дом N ___, квартира (-ы) N ________, _____ этаж.

Прошу перевести указанное(-ые) жилое(-ые) помещение(-я) в нежилое помещение в целях последующего использования в качестве
		.

(назначение помещения)

Сообщаю, что по указанному(-ым) выше адресу(-ам) никто не зарегистрирован, лиц, отсутствующих, но сохранивших право пользования жилым(-и) помещением(-ями) нет, помещение не используется в качестве места постоянного проживания граждан, права несовершеннолетних детей не ущемлены, право собственности на переводимое помещение не обременено правами каких-либо лиц.

Подпись лица, подавшего заявление (подпись ставится в присутствии лица, принимающего документы):

"_____" ______________ 20__ г.
		(подпись заявителя)		(инициалы, фамилия)

Адрес и контактный телефон заявителя: