Приложение N 12. Акт о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового органа, проводящих налоговую проверку, на территорию или в помещение (за исключением жилых помещений) проверяемого лица

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 12
к приказу Федеральной налоговой службы
от 8 мая 2015 г. N ММВ-7-2/189@

Форма по КНД 1160074

Акт N ________
о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового органа, проводящих налоговую проверку, на территорию или в помещение (за исключением жилых помещений) проверяемого лица

                                                  _______________________

                                                          (дата)

     Настоящий Акт составлен на основании пункта 3  статьи 91  Налогового

кодекса Российской Федерации.

     Проверка назначена на основании решения_____________________________

                                         (наименование налогового органа)

о проведении выездной налоговой проверки _____________________________(1)

от____________N _____(2).

     (реквизиты решения)

Основанием для доступа на территорию или в помещение является

постановление _____________________________________  о проведении осмотра

                 (наименование налогового органа)

территорий, помещений лица, в отношении которого проводится   камеральная

налоговая проверка, документов и предметов от ____________ N_________(3).

                                             (реквизиты постановления)

     Должностным лицам налогового органа воспрепятствован доступ_________

________________________________________________________________________.

  (на территорию или в помещение (адрес территории или помещения, иные

        сведения, идентифицирующие территорию или помещение)

     Лицо, на территорию или в помещение которого воспрепятствован доступ

________________________________________________________________________.

          (полное и сокращенное наименования организации (участника

(ответственного участника) консолидированной группы налогоплательщиков),

   Ф.И.О.(4) индивидуального предпринимателя, физического лица;

                         ИНН, КПП(5))

Подпись должностного лица             Подпись руководителя,

(руководителя проверяющей             физического лица,

группы (бригады) налогового           представителя

органа

________________________________      ___________________________________

(должность, наименование органа)      (наименование организации, филиала,

                                       представительства (ФИО)

_____________ ___________________    _______________ ____________________

 (подпись)      (Ф.И.О.(4))             подпись)         (Ф.И.О.(4))

_________________________________     от подписания Акта отказался(6).

(должность, Ф.И.О.(4) руководителя

организации (ее филиала,

представительства), или Ф.И.О.(4)

физического лица) (Ф.И.О.(4) их

представителя)

Подпись должностного лица

(руководителя проверяющей группы

(бригады) налогового органа

____________________________________  ______________  ___________________

(должность, наименование налогового    (подпись)       (Ф.И.О.(4))

                  органа)

     Акт о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового  органа,

проводящих налоговую проверку,      на территорию   или в помещение   (за

исключением жилых помещений) проверяемого лица получил___________________

_____________________________________________________________________(7).

(дата, подпись, Ф.И.О.(4) лица, получившего документ, для представителя

 указывается основание представительства (наименование и иные реквизиты

           документа, подтверждающего полномочия)

______________________________

(1) Если проверка проводится на основании статьи 89.1 Налогового кодекса Российской Федерации, дополнительно указывается: "консолидированной группы налогоплательщиков".

(2) Заполняется в случае проведения выездной налоговой проверки.

(3) Заполняется в случае проведения камеральной налоговой проверки.

(4) Отчество указывается при наличии.

(5) КПП указывается для организаций.

(6) Заполняется в случае отказа подписать документ.

(7) Заполняется в случае вручения документа на бумажном носителе.