Приложение 1. Заявление о регистрации регламента специализированного депозитария

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 12 марта 2015 г. N 3589-У
"О порядке регистрации регламента
специализированного депозитария по
осуществлению контроля за составом
и структурой активов, принимаемых для
покрытия страховых резервов и
собственных средств (капитала)
страховщика, и изменений в него"

Департамент допуска на финансовый рынок

                          Заявление 

    о регистрации регламента специализированного депозитария

_________________________________________________________________________

         (полное и сокращенное наименование организации-заявителя)

_________________________________________________________________________

                  (место нахождения организации-заявителя)

_________________________________________________________________________

(почтовый адрес организации-заявителя, контактный номер телефона и факса)

_________________________________________________________________________

   (номер и дата выдачи лицензии организации-заявителя на осуществление

                           депозитарной деятельности)

_________________________________________________________________________

  (номер и дата выдачи лицензии организации-заявителя на осуществление

    деятельности специализированного депозитария инвестиционных фондов,

    паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов)

просит зарегистрировать _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (название документа)

Подтверждаю,  что  тексты   документов  на  съемном  носителе  информации

соответствуют текстам документов на бумажных носителях.

Приложение: 1. Регламент специализированного депозитария на ____ листах в

            2 экз.

            2. Заверенная   копия   документа   уполномоченного    органа

            специализированного  депозитария  об  утверждении  регламента

            специализированного депозитария на ____ листах в 1 экз.

            3. Съемный  носитель  информации  (CD-диск, flash-накопитель)

            в 1 экз.

______________________________         __________  ______________________

(должность уполномоченного             (подпись)    (расшифровка подписи)

       лица заявителя)

     М.П.

"__"_____________ ________