Приложение 2. Акт технического состояния объекта культурного наследия, выявленного объекта культурного наследия (произведения ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства)

Приложение 2
к приказу Департамента
культурного наследия г. Москвы
от 3 июня 2015 г. N 68

Приложение
к Охранному обязательству собственника
(пользователя) объекта культурного наследия
(здания, строения, сооружения, помещения,
отнесенного к недвижимому культурному
наследию), выявленного объекта
культурного наследия
от ___________________ N _____

                                   Акт

          технического состояния объекта культурного наследия,

                выявленного объекта культурного наследия

   (произведения ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства)

                     от _______________ N _______

     Мы,    нижеподписавшиеся,   представитель  Департамента  культурного

наследия  города  Москвы,  именуемый далее - Департамент, в лице (указать

должность, фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) _____________

_________________________________________________________________________

с одной стороны, и представитель (указать полное наименование физического

или юридического лица) __________________________________________________

________________________________________________________________________,

именуемый  далее -  Правообладатель,  в лице (указать должность, фамилию,

имя, отчество (последнее - при наличии) _________________________________

_________________________________________________________________________

с  другой  стороны,  составили  настоящий  Акт  по  итогам произведенного

уполномоченным  представителем  Департамента технического осмотра объекта

культурного    наследия,   выявленного   объекта   культурного   наследия

(произведения  ландшафтной  архитектуры  и   садово-паркового  искусства)

(далее -  Объект)  (указать  категорию,  наименование  и  местонахождение

(адрес) Объекта) ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      1. Общие сведения об объекте

     1.1. Наименование, категория историко-культурного значения  Объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.2.  Местонахождение (адрес) Объекта (в соответствии с документом о

принятии  Объекта  под государственную охрану и по данным БТИ (уточненный

адрес): _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3.  Правообладатель (-ли) Объекта (организационно-правовая форма и

наименование  юридического  лица,  фамилия,  имя,  отчество (при наличии)

индивидуального  предпринимателя,  физического  лица,  вид  права, дата и

номер  свидетельства  о  регистрации  права,  реквизиты  иного документа,

подтверждающего право на Объект): _______________________________________

_________________________________________________________________________

     1.4.  Площадь  Объекта  (земельного  участка,  земельных  участков в

границах территории Объекта): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                        2. Предмет охраны объекта

     (указать  предмет охраны, либо что предмет охраны определяется, либо

требуется определение предмета охраны) __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   3. Техническое состояние объекта

     В  результате  осмотра технического состояния Объекта уполномоченным

представителем Департамента установлено, что:

     3.1.  Общее  состояние  Объекта  (характеристика состояния Объекта в

целом,    история    его    создания  и  видоизменений,  проведенные  без

согласования    изменения    ландшафтной   структуры  Объекта,  имеющиеся

несогласованные    капитальные   и  некапитальные  строения,  пристройки,

надстройки): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.2.  Информация  о  ранее проведенных работах по сохранению Объекта

(сведения    о   проведенных  работах  по  сохранению  Объекта,  выданных

заданиях,    разрешениях  на  проведение  работ  по  сохранению  Объекта,

согласованной  документации  на  проведение  работ  по  сохранению, актах

приемки работ по сохранению Объекта): ___________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3. Состояние архитектурно-конструктивных элементов Объекта:

     3.3.1. Состояние дорожно-тропиночной сети

     а) общее ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) садово-парковые дороги __________________________________________

_________________________________________________________________________

     в) тропы ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     г)    площадки  (спортивные,  детские,  для  отдыха,  хозяйственные,

покрытие площадок) ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.2. Состояние зеленых насаждений

     а) общее ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) массивы _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в) рощи ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     г) куртины _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     д) группы __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     е) одиночные посадки _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     ж) аллеи, рядовые посадки __________________________________________

_________________________________________________________________________

     з) живая изгородь, бордюры _________________________________________

_________________________________________________________________________

     и) шпалерные посадки _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     к) вертикальное озеленение _________________________________________

_________________________________________________________________________

     л) газоны __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     м) клумбы, цветники, рабатки _______________________________________

_________________________________________________________________________

     н) поляны, лужайки, опушки _________________________________________

_________________________________________________________________________

     о) ценные насаждения, в том числе старовозрастной древостой ________

_________________________________________________________________________

     п) иные типы зеленых насаждений ____________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.3. Особенности рельефа

     а) характер рельефа местности (равнинный, холмистый, горный) _______

_________________________________________________________________________

     б)  формы  рельефа  (холмы,  овраги,  промоины, котловины, террасы и

т.д.) ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в)    искусственно    созданный    рельеф    (геопластика   рельефа)

(искусственные холмы, насыпи, гроты, террасы) ___________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.4. Состояние прудов и водных источников

     а) общее ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) водоемы _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в) пруды ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     г) ручьи ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     д) иные водные источники ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.5. Состояние гидротехнических сооружений

     а) общее ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) водотоки ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в) каналы __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     г) водосбросы ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     д) гроты ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     е) плотины _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ж) дамбы ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     з) иные гидротехнические сооружения ________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.6. Состояние малых архитектурных форм и оборудования

     а) общее ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) беседки _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в) перголы, трельяжи, берсо, навесы ________________________________

_________________________________________________________________________

     г) урны ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     д) парковые скамьи и другая садовая мебель _________________________

_________________________________________________________________________

     е) садово-парковая скульптура ______________________________________

_________________________________________________________________________

     ж) детские игровые комплексы _______________________________________

_________________________________________________________________________

     з) элементы освещения (светильники, фонари) ________________________

_________________________________________________________________________

     и) фонтаны _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     к) мосты ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     л) ограды __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     м) иные малые архитектурные формы и оборудование ___________________

_________________________________________________________________________

     3.3.7. Состояние садовых сооружений

     а) общее ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) откосы __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в) подпорные стенки ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     г) лестницы, пандусы, стопопандусы _________________________________

_________________________________________________________________________

     д) лотки для отвода дождевых и талых вод ___________________________

_________________________________________________________________________

     е) колодцы _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ж) дренажи _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     з) каскады _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     и) устройства хозяйственного водопровода ___________________________

_________________________________________________________________________

     к) иные садовые сооружения _________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.8. Состояние зданий, расположенных на территории Объекта:

     а) объекты культурного наследия (перечень и состояние) _____________

_________________________________________________________________________

     б)  здания,  возведенные  до  принятия  Объекта  под государственную

охрану (перечень и состояние) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     в)  здания,  возведенные  после принятия Объекта под государственную

охрану (перечень, состояние, наличие согласования размещения) ___________

_________________________________________________________________________

                           4. Особые условия

     4.1. Настоящий Акт действует до _______________, после чего подлежит

переоформлению в Департаменте в установленном порядке.

     4.2.  В  случае  изменения  предмета охраны, технического состояния,

иных  характеристик  Объекта  либо  законодательства Российской Федерации

или  города  Москвы  настоящий  Акт  может быть переоформлен до истечения

указанного в пункте 4.1 срока.

          5. План работ по сохранению объекта и его территории

     В  целях  выполнения  пункта  2  статьи  47.2 Федерального закона от

25 июня  2002 г.  N 73-ФЗ  "Об  объектах культурного наследия (памятниках

истории  и  культуры)  народов Российской Федерации", а также обеспечения

сохранности    Объекта    и    создания  благоприятных  условий  для  его

функционального  использования  Правообладатель обязан провести следующие

работы:

     5.1. По сохранению объекта культурного наследия:

N п/п	Наименование проводимых работ (разрабатываемой документации)	Сроки выполнения работ (подготовки документации)	Примечание

     5.2.    По    хозяйственной    деятельности  на  территории  объекта

культурного наследия:

N п/п	Наименование проводимых работ (разрабатываемой документации)	Сроки выполнения работ (подготовки документации)	Примечание

     Примечание:

     1. В  случае,  если  Объект принадлежит нескольким правообладателям,

работы  по  сохранению  Объекта выполняются согласно занимаемым площадям.

Финансирование  работ  по сохранению Объекта в отношении общего имущества

правообладателей       осуществляется    пропорционально    принадлежащим

правообладателям  долям  в  общем  имуществе  на основании договора между

правообладателями Объекта.

     2.  Выполнение  отдельных  видов  работ  по сохранению Объекта может

быть установлено предписаниями Департамента.

     Приложение: материалы фотофиксации объекта культурного  наследия  на

_____ л. в 1 экз.

Департамент                                               Правообладатель

культурного наследия

города Москвы

М.П.                                       М.П.

Заместитель руководителя Департамента

_____________________________________      _____________________________

  (подпись)    (инициалы, фамилия)          (фамилия, инициалы, подпись,

                                           должность, руководителя, иного

Начальник структурного подразделения       должностного лица юридического

_____________________________________          лица, индивидуального

(должность руководителя структурного            предпринимателя, его

 подразделения, подпись, инициалы,         уполномоченного представителя,

              фамилия)                            физического лица)

Исполнитель

_____________________________________

  (должность исполнителя, подпись,

          инициалы, фамилия)