Письмо Федерального фонда ОМС от 24 июня 2013 г. N 4852/30-1/И
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в целях проведения мониторинга диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", зарегистрированного Минюстом России 21 мая 2013 года N 28454, просит представлять информацию согласно приложениям 1, 3.
Приложения размещаются в программе УСОИ в разделе 30 ТНОМС и заполняются:
ежемесячно, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом (приложение 1);
ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом (приложение 3).
Инструкции по заполнению Сведений представлены в приложениях 2, 4.
Начало представления ежемесячной информации с отчета за июнь 2013 года, ежеквартальной - с отчета за II квартал 2013 года.
Информация заполняется нарастающим итогом.
Одновременно направляются для использования в работе реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
Приложение на 6 л. в 1 экз.
Председатель |
Н.Н. Стадченко |
Образец
Реестр счетов
____________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, ОГРН в соответствии с ЕГРЮЛ)
за период с ________________________ по _______________________
на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках
диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью
в ___________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации (филиала))
N позиции реестра |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Пол |
Дата рождения |
Место рождения |
Данные документа, удостоверяющего личность |
Место жительства |
Место регистрации |
СНИЛС при наличии |
N полиса обязательного медицинского страхования |
Вид оказанной медицинской помощи (код) |
Диагноз в соответствии с МКБ-10 |
Диспансеризация в объеме, утвержденном Минздравом России, специальность медицинского работника, проводящего диспансеризацию (код) |
Тариф на оплату диспансеризации, проведенной застрахованному лицу |
Результат диспансеризации (код) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
13.1 |
13... |
14 |
15 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата начала |
Дата окончания |
Код специальности |
Дата начала |
Дата окончания |
Код специальности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
медицинской Главный
организации _____________________ бухгалтер ____________________
(подпись, расшифровка (подпись, расшифровка
подписи) подписи)
М.П.
Исполнитель ______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Письмо Федерального фонда ОМС от 24 июня 2013 г. N 4852/30-1/И
Текст письма официально опубликован не был
Письмом ФФОМС от 20 августа 2013 г. N 6017/30-1/и настоящее письмо отменено