Приложение 3. Справка о периодах службы (работы), включаемых в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение 3
к Положению о порядке назначения,
выплаты и перерасчета пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления,
муниципальных органах города Новосибирска

Справка
о периодах службы (работы), включаемых в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность муниципальной службы _______________________,

           (наименование должности)
в _______________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, муниципального органа города Новосибирска)

N п.	Номер записи в трудовой книжке	Дата			Наименование структурного подразделения	Продолжительность службы (работы)						Стаж муниципальной службы, принимаемый для расчета размера пенсии за выслугу лет
		год	месяц	число		в календарном исчислении			в льготном исчислении*
						лет	месяцев	дней	лет	месяцев	дней	лет	месяцев	дней
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Примечание: * В льготном исчислении указываются периоды, учтенные при определении стажа муниципальной службы, в течение которых один календарный год засчитывается за несколько лет (например, военная служба по призыву).

      Должность руководителя кадровой

      службы     органа      местного

      самоуправления,  муниципального

      органа города Новосибирска          _____________   ______________________

                                            (подпись)      (инициалы, фамилия)

М. П.