Приложение N 3. Представление к награждению Почетной грамотой Федерального агентства по делам молодежи и к объявлению Благодарности Федерального агентства по делам молодежи

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО
приказом Федерального агентства
по делам молодежи
от 8 мая 2015 г. N 63

                              Представление

 к награждению Почетной грамотой Федерального агентства по делам молодежи

  и к объявлению Благодарности Федерального агентства по делам молодежи

 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

 2. Должность, место работы _____________________________________________

                                (наименование организации, учреждения)

 3. Дата рождения _______________________________________________________

 4. Образование _________________________________________________________

                     (наименование учебного заведения, год окончания)

 5. Ученая степень ______________________________________________________

 6. Классный чин ________________________________________________________

 7. Стаж работы: общий __________________________________________________

    в данной организации ________________________________________________

    в занимаемой должности ______________________________________________

 8. Краткая характеристика с указанием заслуг представляемого к

 поощрению:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 9. Форма поощрения _____________________________________________________

                (Почетная грамота Росмолодежи, Благодарность Росмолодежи)

 __________________________________  ___________ ________________________

 (Должность лица, ходатайствующего    (подпись)   (расшифровка подписи)

          о поощрении)

 "__" _______________ 20__ г.

 СОГЛАСОВАНО

 Заместитель руководителя Росмолодежи ___________ _______________________

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)

 "__" _______________ 20__ г.