Приложение

Приложение
к письму Пенсионного фонда России
от 20 апреля 2015 г. N НП-30-26/4958

Информация о счетах плательщика страховых взносов в банках

(полное наименование организации / ФИО физического лица,)

Регистрационный N ПФР ____________________________

N п/п

Наименование банка, БИК, Счет N

Обороты денежных средств по счету за 6 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления (руб.)

Остаток денежных средств на счете (руб.)

Сумма денежных средств согласно картотеке по внебалансовому счету N 90902 "Расчетные документы, не оплаченные в срок" (руб.)

Входящий остаток

1 мес.

2 мес.

3 мес.

4 мес.

5 мес.

6 мес.

Итого обороты (руб.)

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

1

2

3

4

5

б

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

1

ВхОст1

ИтОб приход 1

ИтОб расход1

К909021

2

ВхОст2

ИтОб приход2

ИтОб расход2

К909022

...

BxOстN

ИтОб приходN

ИтОб расходN

K90902N

Итог

ВхОст

ИтОб приход

ИтОб расход

К90902

Определение коэффициента платежеспособности

Сумма входящих остатков денежных средств (руб.)	Сумма поступлений денежных средств (руб.)	Сумма платежей (руб.)	Сумма денежных средств согласно картотеке по внебалансовому счету N 90902 "Расчетные документы, не оплаченные в срок" (руб.)	Коэффициент платежеспособности
1	2	3	4	5