Статья 9. Формирование и использование средств обязательного медицинского страхования

Статья 9. Формирование и использование средств обязательного медицинского страхования

1. К доходам страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию относятся:

страховые платежи по обязательному медицинскому страхованию, поступившие от территориального фонда обязательного медицинского страхования;

суммы возврата из резерва оплаты медицинских услуг и запасного резерва;

другие доходы, связанные с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования резервов.

2. К расходам страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию относятся:

оплата медицинских услуг на основании предъявленных медицинским учреждением документов;

отчисления в резерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв;

отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий;

отчисления в фонд ведения дела страховой медицинской организации, в том числе фонд оплаты труда, по нормативу, установленному Территориальным фондом обязательного медицинского страхования;

прочие расходы, в том числе связанные с инвестированием средств резервов.

3. Состав и норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию определяются Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

4. Превышение доходов над расходами определяется отдельно по операциям обязательного медицинского страхования и по операциям, связанным с инвестированием резервов.

5. Сумма превышения доходов над расходами направляется на пополнение резервов в порядке и размерах, устанавливаемых Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Сэкономленные средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию являются доходом страховой медицинской организации.

6. Доходы, полученные от инвестирования средств резервов, в случае их не использования на покрытие расходов по оплате медицинских услуг направляются на пополнение соответствующих резервов по нормативам, устанавливаемым Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

7. В случае обоснованного недостатка средств на оплату медицинской помощи по договорам обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация имеет право обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования за субвенцией.

8. На страховые медицинские организации распространяется действующее на территории Российской Федерации законодательство по налогообложению.