Приложение N 4. Акт об уничтожении вещественных доказательств

Приложение N 4
к Соглашению
от 10 июня 2013 г. N 1/5390/01-12/217

                                   Акт

                  об уничтожении вещественных доказательств

___________________                               "__" __________ 20__ г.

(место составления)

     1. Настоящий акт составлен о том, что ______________________________

            (наименование и адрес организации, осуществившей уничтожение)

действующая в соответствии с ___________________________________________,

             (реквизиты государственного контракта/договора, заключенного

                 организацией, осуществившей уничтожение, с Росимуществом

                                 (его территориальным органом))

на  основании  заявки Росимущества (его территориального органа)  от "__"

_______ 20__ г. N ___ осуществила уничтожение вещественных доказательств,

указанных в __________________________________________________, а именно:

             (постановление следователя (дознавателя) органа

                      внутренних дел/судебное решение)

N п/п	Полное наименование каждого вида или группы однородных равноценных видов имущества (с описанием и указанием их идентификационных и иных отличительных признаков, состояния упаковки (тары), внешнего вида, сроков годности, комплектности)	Количество	Единица измерения в соответствии с ОКЕИ	Примечание
1	2	3	4	5
	Итого

     2. Время и дата уничтожения вещественных доказательств: ____________

     3. Место уничтожения вещественных доказательств: ___________________

                                  (наименование, адрес места уничтожения)

     4. При этом применялись следующие способы уничтожения товаров: _____

     5. При уничтожении вещественных доказательств присутствовали:

_____________________________________________          __________________

(наименование организации, должность, ф.и.о.)               (подпись)

_____________________________________________          __________________

(наименование организации, должность, ф.и.о.)               (подпись)

_____________________________________________          __________________

(наименование организации, должность, ф.и.о.)               (подпись)

Место для печати организации,
осуществившей уничтожение
вещественных доказательств