Приложение 1. Заявка на участие в городском конкурсе "Социальная эффективность и развитие социального партнерства"

Приложение 1

к Положению о городском

конкурсе "Социальная

эффективность и развитие

социального партнерства"

Заявка
на участие в городском конкурсе "Социальная эффективность
и развитие социального партнерства"

N п.	Сведения об организации	Данные
1	Полное наименование организации
2	Краткое наименование организации
3	Организационно-правовая форма в настоящее время
4	Год основания организации
5	ИНН/КПП
6	Юридический адрес
7	Отрасль экономики/код ОКОНХ
8	Почтовый адрес
9	Телефон/факс
10	Адрес электронной почты
11	Фамилия, имя, отчество руководителя организации
12	Должность руководителя организации
13	Телефон руководителя организации
14	Ответственный исполнитель (фамилия, имя, отчество)
15	Должность ответственного исполнителя, телефон
16	Наименование выпускаемой продукции (работ, услуг)
17	Наличие коллективного договора (нет, да)
18	Наличие профсоюзных организаций (нет, да - какие)
19	Фамилия, имя, отчество руководителей профсоюзных организаций, телефоны

С порядком проведения конкурса ознакомлены и согласны.

Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, гарантируем.

Подтверждаем, что организация-заявитель не является банкротом, не находится в состоянии ликвидации, арест на ее имущество не наложен, не имеет задолженности по заработной плате и социальным выплатам в размере, превышающем 1/12 годового фонда заработной платы за 2003 год.

Уведомлены о том, что участники конкурса, представившие в комиссию недостоверные данные, могут быть не допущены к участию в конкурсе или сняты с участия в конкурсе в процессе его проведения.

К конкурсной заявке прилагаются следующие документы, предусмотренные конкурсной документацией:

1. Информационная карта.

2. Отчет о финансовом состоянии организации за 2003 год по установленной форме федерального статистического наблюдения (форма N П-3).

3. Другие документы, представляемые по желанию участника конкурса (перечислить какие).

     Руководитель организации  _____________         ____________________

                                (подпись)             (Инициалы, фамилия)

     Главный бухгалтер ______________                ____________________

                        (подпись)                     (Инициалы, фамилия)

     Председатель профсоюзного комитета ___________  ____________________

                                         (подпись)    (Инициалы, фамилия)

     __________________                                       М. П.

            (дата)