Приложение И (рекомендуемое). Форма акта отбора образцов

Приложение И
(рекомендуемое)

                     Форма акта отбора образцов

       АКТ отбора образцов N ______ от "__" _________20___г.

Орган по сертификации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование и адрес органа по сертификации)

Цель отбора _____________________________________________________________

       (схема сертификации, сертификационные или инспекционные испытания)

Наименование продукции __________________________________________________

Идентификационные признаки ______________________________________________

                               (размер партии, дата изготовления и др.)

Единица измерения и объема выборки

    для испытаний _______________________________________________________

    для контрольных образцов ____________________________________________

Дата отбора _____________________________________________________________

Место отбора ____________________________________________________________

Отбор образцов проведен в соответствии __________________________________

Результат наружного осмотра образцов ____________________________________

                                       (состояние упаковки, маркировки)

Результат идентификации образцов ________________________________________

Подписи:

от органа по сертификации ______________________________  _______________

                              (должность, ф.и.о.)            (подпись)

             от заявителя ______________________________  _______________

                              (должность, ф.и.о.)            (подпись)

    Примечание - В  случае  отбора  образцов  испытательной  лабораторией

(центром)   слова   "орган  по  сертификации"  следует  заменить  словами

"испытательная лаборатория" или "испытательный центр" с  соответствующими

сведениями.