Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
Порядок
расчета случаев нарушений здоровья населения, ассоциированных с негативным воздействием факторов среды обитания, и случаев, предотвращенных действиями Роспотребнадзора
Расчет случаев нарушений здоровья, ассоциированных с факторами среды обитания, и случаев, предотвращенных действиями Роспотребнадзора, выполняется на основе моделирования зависимостей между показателями качества среды обитания, здоровья населения и параметрами деятельности Роспотребнадзора.
Расчеты ассоциированных и предотвращенных случаев нарушений здоровья выполняются в отношении смертности, инвалидности и заболеваемости населения для последующего определения экономического ущерба от факторов среды обитания и предотвращенного ущерба в связи с деятельностью Рорспотребнадзора.
Экономические и предотвращенные ущербы вычисляются на основе абсолютных случаев смерти, инвалидности и заболеваний, ассоциированных с факторами среды обитания и предотвращенных действиями Роспотребнадзора.
Общий алгоритм расчетов предусматривает выполнение трех этапов:
1. Установление зависимости показателей состояния здоровья от показателей качества среды обитания.
2. Определение количественных параметров управляемости качества среды обитания в результате деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора.
3. Расчет количества случаев нарушений здоровья, предотвращенных в результате деятельности органов и организаций Роспотребнадзора.
Этап 1.
На первом этапе строятся и анализируются модели зависимостей показателей здоровья населения (смертность, инвалидность, заболеваемость) от качества среды обитания. В ходе анализа этих моделей решается задача определения числа дополнительных случаев нарушений здоровья, ассоциированных с факторами среды обитания, обозначаемых ЧУ (число умерших), ЧИ (число инвалидов) и СВН (случаи временной нетрудоспособности) соответственно.
Для моделирования используют данные государственного статистического наблюдения, опубликованные в официальных изданиях, содержащих статистические материалы, собираемые в рамках ведомственного статистического наблюдения и социально-гигиенического мониторинга. В качестве зависимых переменных выступают показатели заболеваемости и смертности населения, в качестве независимых - доли проб объектов среды обитания, не соответствующих гигиеническим нормативам.
В качестве наблюдений выступают субъекты Российской Федерации, объем выборочных данных - 3 года (2010 - 2012 гг.).
Метод моделирования - пошаговый регрессионный анализ, модифицированный перебором линейной, квадратичной и экспоненциальной функций для независимых переменных. Программное обеспечение - пакет Statistica программное обеспечение собственной разработки.
Полученные модели содержат следующие характеристики:
- формула зависимости, содержащая значения всех коэффициентов;
- параметры достоверности;
- значения показателей, отражающих качество модели.
Общий вид модели зависимости показателей здоровья от показателей качества среды обитания представлен соотношением:
, где (2.1)
у - зависимая переменная (смертность, инвалидность, заболеваемость населения, cл./100 000);
- независимые переменные - факторы среды обитания;
- свободный член модели, характеризующий предел управляемости показателя здоровья за счет изменения качества среды обитания;
- параметры модели, характеризующие влияние i-го показателя качества среды обитания на показатель здоровья;
- функция от независимой переменной, при которой качество модели (коэффициент детерминации) максимально.
Для выполнения расчетов дополнительных случаев нарушений здоровья используются только модели, соответствующие критериям достоверности и адекватности.
Расчет выполняется в разрезе отдельных субъектов (наблюдений) с последующим суммированием. Необходимым условием включения регионов в расчет является наличие данных по зависимой и всем независимым переменным.
Относительное число дополнительных случаев нарушений здоровья (заболеваемость, смертность) для каждого наблюдения (региона) рассчитывается как разность оценок по модели при фактических уровнях независимых переменных и минимально наблюдаемых (целевых) по всем регионам, участвующим в расчетах:
, где (2.2)
- нарушения здоровья населения (показатели смертности, инвалидности, заболеваемости), ассоциированные с факторами среды обитания, в k-м наблюдении (регионе), случ./100 000;
- значения независимых переменных для k-го наблюдения (региона).
Полученные относительные показатели приводятся к абсолютному виду (используя численность населения) и определяется средняя доля случаев, обусловленная влиянием факторов как отношения суммарного числа дополнительных случаев к суммарному числу фактических (наблюдаемых) случаев по всем регионам, принятым в расчет. Вычисления выполняются для каждого рассматриваемого года.
Абсолютное число дополнительных случаев нарушений здоровья (умерших, инвалидов, заболеваний) определяется по соотношениям:
, где (2.3)
- абсолютное число случаев нарушений здоровья (смерти, инвалидности, заболеваний), ассоциируемых с факторами среды обитания, в k-м наблюдении (регионе), случ.;
- численность населения k-то региона, чел.
Доля дополнительных случаев нарушений здоровья за счет отклонения качества среды обитания от норматива для Российской Федерации:
(2.4)
Расчет абсолютного числа случаев для Российской Федерации производится как произведение суммарного числа случаев по Российской Федерации на вычисленную среднюю долю дополнительных случаев, ассоциированных с факторами среды обитания:
, где (2.5)
- абсолютное число случаев нарушений здоровья населения (умерших - ЧУ, инвалидности - ЧИ, заболеваний - СВН), ассоциированных с факторами среды обитания.
При выполнении расчетов отбрасываются из рассмотрения регионы с долей дополнительных случаев более 95% от фактического уровня зависимой переменной.
Этап 2.
Второй этап моделирования предназначен для установления зависимости показателей качества среды обитания (ФСО) от деятельности Роспотребнадзора (Дв). Процедура моделирования выполняется на основе статистической информации о качестве среды обитания, используемой при оценке зависимостей "Среда - здоровье", и параметрах деятельности органов и организаций Роспотребнадзора, собираемых в рамках ведомственного статистического наблюдения: Форма 1-11 (в 2011 г.), форма 1-12 (в 2012 г.) "Сведения о результатах осуществления федерального государственного надзора территориальными органами Роспотребнадзора".
Моделирование выполняется методом пошаговой регрессии, модифицированном возможностью перебора линейной, квадратичной и экспоненциальной функций для независимых переменных. Моделирование выполняется с использованием стандартного программного обеспечения (Statistica) или специально разработанного программного обеспечения. При моделировании для зависимых переменных применяется временной лаг, равный 1 году, позволяющий учесть причинность связи: влияние действий на качество объектов среды обитания.
Полученные модели содержат следующие характеристики:
- формула зависимости, содержащая значения всех коэффициентов;
- параметры достоверности;
- значения показателей, отражающих качество модели.
Общий вид модели зависимости показателей качества среды обитания от показателей деятельности Роспотребнадзора представлен соотношением:
, где (2.6)
ФСО - зависима
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.