Приложение 3. Форма N 2. Заявление на получение субсидии на строительство или приобретение жилья

Приложение 3 (форма N 2)

к постановлению администрации

области

от 16 мая 1994 г. N 172

Заявление
на получение субсидии на строительство или приобретение жилья

     Дата и номер предоставления предварительной заявки на получение суб-

сидии________________________________________________

     Дата и номер решения о получении права на подачу заявителя на  полу-

чение субсидии_______________________________________

     Заявление на получение субсидии и исключение из списков  очередников

на улучшение жилищных условий предоставляется:

(нужное отметить крестом)

первый раз____________________________

повторно в связи с достижением очередности на получение

субсидии_____________________________

                           I. Общие сведения

     Фамилия, имя, отчество подающего заявление__________________________

________________________________________________________________________

Адрес местожительства___________________________________________________

телефон: домашний_______________________, служебный_____________________

                             II. Тип жилья.

     Подчеркните тип жилья, в котором вы в настоящее время проживаете.

     Муниципальный жилищный фонд;  ведомственный жилищный фонд и название

ведомства________________________________________________________________

Жилищный фонд ЖСК, ЖК с не полностью оплаченным паем и название коопера-

тива_____________________________________________________________________

Собственное жилое помещение в многоквартирном доме (приватизированное или

полученное по другим основаниям);

Индивидуальный жилой дом или его часть;

Арендуемое жилое помещение: у частного лица_____________________________

                            у юридического лица_________________________

Служебная площадь           название места службы

Общежитие                   ведомственная принадлежность

другое

        III. Состав семьи, претендующей на получение субсидии *)

-------------------------------------------------------------------------

Фамилия, имя, отчество | Отношение к |  Пол  |   Год    | Номер паспорта

                       | заявителю   |       | рождения | (свидетельства

                       |             |       |          |   о рождении)

-------------------------------------------------------------------------

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

             IV. Характеристика занимаемого жилого помещения

     (нужное подчеркнуть и заполнить)

     Квартира в многоквартирном доме: число комнат_______________________

общая площадь (кв.м.)_______________ жилая площадь всего_________________

каждой комнаты_________________ площадь кухни___________этаж_____________

этажность дома_________________ материал стен дома_______________________

     Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь (кв.м.)______________

этажность_____________, конструкция, материал стен_______________________

______________________, площадь земельного участка (га)__________________

     Комната(ы) в коммунальной квартире: жилая площадь___________________

число семей (одиночек) в квартире____________________ площадь других

комнат___________________ этаж________________, этажность дома___________

материал стен дома_______________________________________________________

     Комната в общежитии: жилая площадь__________________________________

число мест_______________________; другое________________________________

_________________________________________________________________________

*) Методикой исчисления среднего совокупного дохода семьи, разработанной Министерством труда Российской Федерации рекомендуется учитывать состав семьи следующим образом: супруги, их дети и родители, другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы, проживающие совместно с нанимателем (собственником) жилья и оплачивающие жилье и коммунальные услуги по единому лицевому счету, а также иные лица, имеющие в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами равное с нанимателем (собственником) жилья и остальными членами его семьи право пользования жилым помещением.

Примечание: Вопрос о предоставлении субсидии на всю семью заявителю или по его желанию на часть проживающих в данной квартире (доме) решается органом, предоставляющим субсидию.

              V. Использование имеющегося жилого помещения.

     имеющееся жилое помещение (нужное подчеркнуть):  освобождается, про-

дается, в   нем  остаются  проживать___________________человек.  (указать

сколько).

               VI. Доход семьи, претендующей на субсидию  *)

-------------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. члена  | Название источника  |  Сумма дохода за | Среднемесяч.

семьи         | дохода  *)          |  последние 6 мес.| доход

-------------------------------------------------------------------------

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Совокупный доход семьи - всего __________________________________________

на одного члена семьи____________________________________________________

*) Рекомендуется заполнять в соответствии с утверждаемым Министерством труда Российской Федерации порядком исчисления среднего совокупного дохода семьи.

                    VII. Недвижимое имущество семьи.

     Имеют ли члены семьи в собственности следующие виды недвижимого иму-

щества (да, нет)

     другое жилье_______________________________________________________

     незастроенные участки земли________________________________________

     дачи и садовые домики______________________________________________

     другие виды недвижимости___________________________________________

          VIII. Намечаемое направление использования субсидий.

     В случае получения субсидий намереваюсь использовать ее (нужное под-

черкнуть):

для приобретения жилья;  для строительства жилья, на основании договора с

достройщиком; для строительства индивидуального жилого дома (части жилого

дома) собственными силами.

   XI. Предлагаемые источники средств на покрытие разницы между стои-

    мостью строительства или приобретения жилья и величиной субсидии.

     Отметьте нужные источники средств и укажите их размер:

                                          сумма (тыс.руб.)

продажа имеющегося жилья_________________________________________________

получение кредита________________________________________________________

использование сбережений_________________________________________________

использование текущих доходов____________________________________________

другие источники_________________________________________________________

     Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, сообщенные мною ор-

гану, предоставляющему субсидию, в настоящем заявлении точны и исчерпыва-

ющи,  насколько  мне  и членам моей семьи известно.  Я и члены моей семьи

сознаем, что за предоставление ложных сведений мы несем ответственность в

соответствии  с  законодательными актами Российской Федерации.  Я и члены

моей семьи даем разрешение органу,  предоставляющему субсидию,  в  случае

необходимости провести проверку информации, сообщенной в данном заявлении

и содержащейся в прилагаемых документах.

     Я и члены моей семьи согласны в случае получения субсидий на  снятие

с учета по улучшению жилищных условий. Нам известно, что в последующем мы

теряем право на льготное финансирование (кредитование) строительства  или

приобретения жилья.

                                     Подписи заявителя___________________

                                     Взрослых членов семьи_______________

                                     претендующих на_____________________

                                     получение субсидий__________________

                                     Дата________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Справка о проверке жилищных условий, копия документа, подтверждающего право собственности на жилье или справка БТИ с характеристикой индивидуального дома (части дома).

2. Выписка из домовой книги.

3. документы, используемые для налогообложения физических лиц для определения их доходов, а также другие документы и сведения, необходимые для определения совокупного дохода семьи в частности:

по доходам, получаемым по месту основной работы (службы, учебы) - справки по установленной форме; выписки из платежных ведомостей;

по доходам, получаемым от предпринимательской деятельности - выписки из платежных ведомостей;

по пенсиям и пособиям - справка, выдаваемая органом социального обеспечения, выписка из учетной карточки Сбербанка;

по пособиям по безработице - справка отдела выплат пособий по безработице.

4. Копии документов о праве собственности на недвижимое имущество, перечисленное в разделе VII настоящего заявления.

5. Копии документов, подтверждающих наличие у заявителя дополнительных средств, достаточных для строительства или приобретения жилья с помощью субсидии.