Приложение 2. Возбудители паразитозов под воздействием противомалярийных препаратов в тонких мазках и толстых каплях (микрофотографии С.Л. Рабинович, И.В. Кукиной)

Приложение 2

Возбудители паразитозов под воздействием противомалярийных препаратов в тонких мазках и толстых каплях
(микрофотографии С.Л. Рабинович, И.В. Кукиной)

1. Р. vivax, изменения под воздействием делагила (хлорохина)

Тонкий мазок

Начальные различимые изменения паразитов через 1 ч. У кольцевидных стадий ядро становится пикнотическим (1), цитоплазма уплотняется вокруг ядра (2), у амебовидных - истончается.		Развивающиеся трофозоиты через 1 ч. Пикнотическое ядро (1), истонченная цитоплазма (2), зерна пигмента собираются в крупные гранулы и выталкиваются из цитоплазмы паразита (3), вакуолизация цитоплазмы, "рваный" край (4).

Зрелые трофозоиты через 1 ч. Скученный пигмент (1), пикноз ядра и исчезновение пигмента из цитоплазмы паразита (2).		Разные стадии развития паразитов через 12 ч. Цитоплазма вакуолизирова-на (1), пигмент исчез.

Пикноз ядер и истончение цитоплазмы разных стадий паразитов через 12 ч после приема препарата.		Через 22 ч. У более юных паразитов ядро резко пикнотизировано, цитоплазма уменьшена до "клочков" (1). Более взрослая стадия - интенсивно вакуолизирована, интенсивно просветлена, выраженный резкий пикноз ядра.

2. Р. vivax, изменения под действием фансидара

Взрослый трофозоит через 20 ч. Увеличение количества видимых грубых зерен пигмента, начальные стадии диффузии ядра и вакуолизации цитоплазмы.

Толстая капля

Р. vivax, изменения под воздействием хлорохина (делагила)

Разные стадии паразитов через 1 ч после приема препарата. Пикнотическое ядро (1), ретракция цитоплазмы (2), фрагментированность цитоплазмы (3).		Через 24 ч паразиты имеют пикнотическое ядро (1) и едва различимую цитоплазму (2).

3. P. malariae, изменения под воздействием хлорохина через 3 ч после приема препарата

Тонкий мазок

Разные стадии. Пигмент скучен в крупные гранулы (1), цитоплазма вакуолизирована (2), ядра пикнотизированы (3).		Развивающиеся шизонты.

4. Р. falciparum, гаметоциты под действием примахина

Последовательная деградация: уплотнение ядра (1), разная степень исчезновения ядра (2, 3, 4).

5. Гаметоциты Р. vivax в разных стадиях естественной деградации

Тонкий мазок

Р. vivax - хлорохин, применяемый для лечения инфекции, не эффективен в отношении гаметоцитов, однако шизогония прекратилась, начинается естественная деградация сохранившихся гаметоцитов. Женские гаметоциты - просветление цитоплазмы, пикноз ядра, скучивание пигмента (1), после-дующие стадии деградации (2, 3), остаток цитоплазмы (4). Мужской гаметоцит Р. vivax в толстой капле, начальная деградация (5). Гаметоцит Р. falciparum. Начальная стадия деградации у паразитоносителя при отсутствии специфического лечения (6).

Элементы крови, контаминанты и образования, симулирующие малярийных паразитов (микрофотографии И.В. Кукиной)

1 - тромбоцит, расположенный на эритроците; 2 - гигантский тромбоцит;

3 - скопления тромбоцитов; 4 - жгутиковые, развившиеся в старом буферном

растворе; толстая капля; 5 - царапины на стекле, имитирующие

гаметоциты Р. falciparum; 6 - гигантский тромбоцит