Приложение. Положение об осуществлении мониторинга формирования, экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

а) проводит анализ соответствия территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью территориальной программы, требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования в части:

перечня страховых случаев;

нормативов объема предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо;

нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевых нормативов финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования;

способов оплаты медицинской помощи;

структуры тарифа на оплату медицинской помощи;

наличия реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

перечня направлений использования средств обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования ²;

установления территориальной программой обязательного медицинского страхования перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования ³;

_____________________________

²Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2011 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 49, ст. 6927) (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ).

³Часть 8 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ.

_____________________________

б) направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации информацию о результатах проведенного анализа территориальной программы обязательного медицинского страхования и при наличии замечаний - рекомендации по их устранению.

а) проводит анализ соответствия территориальной программы требованиям Программы в части:

структуры территориальной программы;

сбалансированности по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи, источникам их финансового обеспечения;

нормативов объема медицинской помощи на 1 жителя, включая дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов;

нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевых нормативов финансирования медицинской помощи;

соблюдения требований к определению в территориальной программе порядка и условий предоставления медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме;

критериев доступности и качества медицинской помощи;

перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно ⁴, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой ⁵, сформированного в объеме не менее, чем это предусмотрено Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения ⁶;

_____________________________

⁴Приложение N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 890).

⁵Приложение N 2 к постановлению Правительства Российской Федерации N 890.

⁶Приложение N 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р.

_____________________________

б) направляет высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации подготовленное с учетом информации Федерального фонда обязательного медицинского страхования заключение о результатах проведенного мониторинга, которое содержит при наличии замечаний по территориальной программе, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования, рекомендации по их устранению.