Приложение. Штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц

Приложение
к приказу по
Министерству здравоохранения СССР
N 97 от 18 февраля 1965 г.

Штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь инфекционных больниц

С изменениями и дополнениями от:

25 июня, 23 октября 1981 г., 23 июня 1983 г., 11 июля 1985 г.

I. Врачебный персонал

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693

См. предыдущую редакцию

1. Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек:

Наименование отделения (палат)	Наименование должности врача-ординатора	Количество коек
		На 1 долж. врача-ординатора	На 0,5 долж. врача-ординатора
Инфекционное:
- для взрослых	Врач-инфекционист	25	13
- для детей	Врач-педиатр	20	10
Инфекционное боксированное:
- для взрослых	Врач-инфекционист	20	10
- для детей	Врач-педиатр	15	8
Скарлатинозное	Врач-педиатр	25	13
Для больных менингитом	Врач-инфекционист (врач-педиатр)	15	8
Для больных полиомиелитом	Врач-инфекционист	15	8

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) производится, как правило, штатными врачами больницы в пределах месячной нормы их рабочего времени.

В крупных больницах, кроме дежурств в целом по больнице, в случае необходимости, может устанавливаться дежурство врачей по группе отделений (при наличии в группе не менее 200 коек).

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР (циркулярные письма N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г., N 10 от 1 февраля 1954 г., N 01-23/17 от 16 ноября 1956 г. и приложение N 7 к приказу Министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. N 496).

ГАРАНТ:

О внесении изменений в пункт 2 см. приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 г. N 841

Текст пункта приводится без учета названных изменений

2. Должности врачей-специалистов для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больницы нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются по всем специальностям суммарно:

в	больницах	от	75	до	150	коек	-	0,5	должности
"	"	свыше	150	"	300	"	-	1	должность
"	"	"	300	"	500	"	-	1,5	должности;
"	"	"	500	"	1000	"	-	2	"
"	"	"	1000			"	-	3	"

Кроме того, в больницах от 250 коек, на которые возложено обслуживание по городу (району) инфекционных больных, требующих хирургического лечения, в зависимости от объема этой работы устанавливается 0,5-1,0 должность врача-хирурга (при наличии в этих больницах оборудованного операционного блока).

В больницах, имеющих отделения (отделение) для больных полиомиелитом, устанавливается 0,5 должности врача-ортопеда.

3. Должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются:

- в больницах от 75 до 200 коек из расчета 1 должность на каждые 150 коек;

- в больницах с большим числом коек на первые 200 коек из расчета 1 должность на 150 коек, а на последующее число коек (сверх 200) - из расчета 1 должность на 200 коек.

В крупных больницах, где по указанию органов здравоохранения на лабораторию возлагаются экспериментальные работы и организуется виварий, в штате лаборатории дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта с высшим образованием.

4. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии оборудованного рентгеновского кабинета:

- в больницах от 75 до 500 коек из расчета 1 должность на каждые 300 коек, но не менее 0,5 должности;

- в больницах свыше 500 коек из расчета 1 должность на каждые 400 коек.

5. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются в больницах:

на	400-600	коек	-	0,5 должности
свыше	600	"	-	1 должность

При наличии в больнице отделения (отделений) для больных полиомиелитом дополнительно устанавливается 0,5 должности врача-физиотерапевта.

6. Должность врача или инструктора с высшим образованием по лечебной физкультуре устанавливается:

а) в больницах для детей - 1 должность при наличии 400 и более коек;

б) в больницах для взрослых - 1 должность при наличии 500 и более коек;

7. Должность врача-диетолога устанавливается:

а) в больницах для взрослых:

от	300 до 500	коек	-	0,5 должности;
на	500 и более	"	-	1 должность;

б) в детских больницах:

от	200 до 500	коек	-	0,5 должности
на	500 и более	"	-	1 должность.

8. Должность врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается только в больницах для взрослых:

от 200 до 500	коек	-	0,5 должности
свыше 500	"	-	1 должность

9. Должность зубного врача (стоматолога) устанавливается в больницах:

от 200 до 500	коек	-	0,5 должности;
свыше 500	"	-	1 должность.

10. Должности врачей приемного отделения устанавливаются

в больницах от 500 коек - 1 круглосуточный дежурный пост.

Информация об изменениях:

Пункт 11 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

См. предыдущую редакцию

11. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются в больницах на 150 и более коек по действующим штатным нормативам патологоанатомических отделений (прозекторских).

12. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы.

13. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 60 коек, а для больных менингитом и полиомиелитом - при наличии не менее 30 коек.

В отдельных случаях (в зависимости от местных условий, строительной планировки зданий больницы, в детских больницах) должности заведующих могут устанавливаться в отделениях с количеством коек не менее 40.

В больницах до 60 коек должность заведующего отделением не устанавливается.

Руководство отдельными палатами, которые по своему профилю не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов. Заведующие отделениями до 60 коек выполняют работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвуют в обслуживании больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов (в пределах месячной нормы рабочего времени).

14. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной из должностей лаборантов с высшим образованием.

В тех случаях, когда в лаборатории больницы в соответствии с п. 3 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности лаборанта с высшим образованием, должность заведующего лабораторией не вводится.

Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:

а) полностью - при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием;

б) в объеме 50% - при наличии в штате лаборатории свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.

15. Должность заведующего рентгеновским кабинетом устанавливается вместо одной должности врача-рентгенолога.

В тех случаях, когда в больнице в соответствии с п. 4 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности врача-рентгенолога, должность заведующего рентгеновским кабинетом не вводится.

Заведующий рентгеновским кабинетом выполняет работу врача-рентгенолога в полном объеме.

16. Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом устанавливается вместо одной должности врача-физиотерапевта.

В тех случаях, когда в больнице в соответствии с п. 5 настоящих нормативов устанавливается менее одной должности врача-физиотерапевта, должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом не вводится.

Заведующий физиотерапевтическим кабинетом выполняет работу врача-физиотерапевта в полном объеме.

17. Должность заведующего приемным отделением устанавливается:

а) в больницах для взрослых от 250 коек;

б) в больницах для детей от 200 коек.

В больницах от 500 до 600 коек (включительно) указанная должность устанавливается вместо одной должности врача приемного отделения.

Информация об изменениях:

Пункт 18 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

См. предыдущую редакцию

18. Должности заведующего патологоанатомическим отделением (прозекторской) устанавливается по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

19. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате больницы 30 и более врачебных должностей, включая должность зубного врача и должность главного врача.

II. Средний медицинский персонал

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693

См. предыдущую редакцию

1. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

В учреждениях указанной мощности, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.

В больницах до 100 коек включительно указанная должность главной (старшей) медицинской сестры больницы вводится вместо должности старшей медицинской сестры отделения.

2. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

В больницах до 100 коек (включительно) должность старшей медицинской сестры в одном отделении (или при наличии только одного отделения) не устанавливается.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 11 июля 1985 г. N 920

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

О внесении изменений в пункт 3 см. приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 г. N 841

Текст пункта приводится без учета названных изменений

3. Один круглосуточный дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях (палатах):

Наименование отделения (палат)	Число коек
	при трехстепенной системе обслуживания больных	при двухстепенной системе обслуживания больных
Инфекционное:
- для взрослых	25	20
- для детей	13	10
Инфекционное боксированное (для взрослых и детей)	10	8
Скарлатинозное	23	18
Для больных менингитом	10	8
Для больных полиомиелитом	10	8

В отделениях для детей, имеющих не менее 40 коек, может быть дополнительно установлено до 1 круглосуточного поста должностей медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными детьми.

В других отделениях, имеющих более 50 коек, может быть дополнительно установлено 0,5 - 1 должность медицинской сестры для указанных целей.

4. Должности процедурных медицинских сестер устанавливаются только при двухстепенной системе обслуживания больных:

в отделениях		до 60	коек	-	1 должность
-	"	свыше 60	"	-	1,5 должности.

5. Должность операционной сестры (при наличии оборудованного операционного блока) устанавливается соответственно должности врача-хирурга.

6. Должность медицинской сестры кабинета ректороманоскопии устанавливается в больницах, имеющих не менее 100 коек для больных желудочно-кишечными инфекциями.

7. Должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

8. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.

Для обслуживания рентгеновского архива в больницах от 500 коек дополнительно устанавливается 1 должность рентгенолаборанта.

9. Должность рентгенотехника устанавливается при наличии в больнице 3-х и более рентгеновских аппаратов и не менее 30 электросветолечебных аппаратов.

В тех случаях, когда монтаж, ремонт и текущее обслуживание указанной аппаратуры производятся централизованно, должность рентгенотехника в штате больницы не устанавливается.

10. Должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек, но не менее 1 должности в больницах от 200 коек.

При установлении в штате физиотерапевтического кабинета 4-х и более должностей медицинских сестер вместо одной из них устанавливается должность старшей медицинской сестры, выполняющей полностью работу медицинской сестры кабинета.

11. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются:

а) в больницах для взрослых от 200 коек из расчета 1 должность на каждые 300 коек, но не менее 1 должности;

б) в больницах для детей от 150 до 200 коек - 1 должность, свыше 200 коек - 2 должности.

Кроме того, в больницах, имеющих отделение (отделения) для больных полиомиелитом, дополнительно устанавливаются должности инструкторов по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на каждые 20 коек указанного профиля.

12. Должности массажистов устанавливаются в штате физиотерапевтического кабинета из расчета 1 должность на каждые 200 коек. При наличии в составе больницы отделения (палат) для больных полиомиелитом дополнительно устанавливается 1 должность массажиста на каждые 10 коек указанного профиля (0,5 должности на 5 коек).

13. Должности диетических сестер устанавливаются из расчета 1 должность:

а) в больницах для взрослых на каждые 200 коек;

б) в больницах для детей от 75 коек на каждые 150 коек, но не менее 1 должности в детских больницах от 100 коек.

14. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается в больницах для взрослых.

Информация об изменениях:

Пункт 15 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

См. предыдущую редакцию

15. Должности среднего медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

16. Должности медицинских сестер в приемном отделении (покое) устанавливаются в больницах:

от	100	до	250	коек	-	1 должность;
"	250	"	600	"	-	1 круглосуточный дежурный пост;

свыше 600 коек - дополнительно по 1 должности на каждые последующие 150 коек (сверх 600).

В больницах от 400 коек устанавливается должность старшей медицинской сестры приемного отделения вместо одной должности медицинской сестры этого отделения. Старшая медицинская сестра приемного отделения освобождается от несения ночных дежурств.

17. Должности дезинфекторов устанавливаются в больницах:

от 50	до	100	коек	-	0,5 должности
свыше		100	"	-	из расчета 1 должность на каждые 200 коек, но не менее 1 должности.

18. Должности медицинских статистиков устанавливаются в больницах от 100 коек из расчета 1 должность на 300 коек, но не менее 1 должности в больницах от 200 коек.

В больницах от 500 коек вместо одной должности медицинского статистика устанавливается должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики - фельдшера.

19. Должности медицинских сестер (регистраторов) устанавливаются на каждые 200 коек по 0,5 должности.

20. Должность медицинской сестры справочного бюро устанавливается в больницах от 200 коек.

21. Должности медицинских сестер медицинского архива устанавливаются на каждые 250 коек по 0,5 должности.

III. Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.

2. Дежурные посты палатных санитарок при трехстепенной системе обслуживания больных устанавливаются в полном соответствии с числом дежурных постов палатных медицинских сестер.

При двухстепенной системе обслуживания больных один дежурный круглосуточный пост палатных санитарок-уборщиц устанавливается из расчета обслуживания одной дежурной санитаркой-уборщицей (должностью):

В отделениях (палатах)	Число коек
Инфекционном:
- для взрослых	30
- для детей	20
Инфекционном боксированном (для взрослых и детей)	15
Скарлатинозном	30
Для больных менингитом	15
Для больных полиомиелитом	15

3. Должность санитарки для работы в операционной устанавливается соответственно должности операционной сестры.

4. Должности санитарок для обслуживания лаборатории устанавливаются в больницах:

от	75	до	150	коек	-	1 должность;
свыше	150	"	400	"	-	2 должности;
свыше	400 коек из расчета 1 должность на каждые 200 коек.

При наличии в составе лаборатории оборудованного вивария дополнительно устанавливаются 2 должности санитарок для обслуживания вивария.

В штате лаборатории, где производится средоварение, устанавливаются дополнительно должности санитарок в зависимости от объема работы (средоварения).

5. Должности санитарок для обслуживания рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов устанавливаются в больницах:

до 150 коек - 1 должность на оба кабинета (или при наличии одного из них);

свыше 150 до 400 коек - по одной должности санитарки на каждый кабинет;

свыше 400 коек - по одной должности на каждый кабинет и дополнительно по 1 должности на каждые 300 коек (сверх 400) в каждом кабинете.

При применении водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения дополнительно устанавливается 1 должность санитарки.

6. Должность санитарки для обслуживания кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается соответственно должности медицинской сестры этого кабинета.

7. Должность санитарки для обслуживания кабинета ректороманоскопии устанавливается соответственно должности медицинской сестры этого кабинета.

8. Должность санитарки для обслуживания зубоврачебного кабинета устанавливается соответственно должности зубного врача (стоматолога).

Информация об изменениях:

Пункт 9 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095

См. предыдущую редакцию

9. Должности санитарок патологоанатомического отделения (прозекторской) устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

10. Должности санитарок приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:

от 100 до 200 коек - 2 должности;

от 200 до 300 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

свыше 300 коек дополнительно по 1 должности на каждые последующие 50 коек (сверх 300).

В больницах от 400 коек дополнительно устанавливается 1 должность санитарки для приема вещей от поступающих больных.

11. Должность санитарки-уборщицы устанавливается в каждом отделении.

12. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются в отделениях:

до 40 коек - 1 должность;

свыше 40 коек - 2 должности

13. Должности санитарок-ванщиц устанавливаются в больницах от 50 коек из расчета 1 должность на каждые 100 коек, но не менее 1 должности.

14. Должности санитарок для транспортировки больных из приемного отделения и для сопровождения больных, направляемых в рентгеновские, физиотерапевтические и другие кабинеты, а также для получения медикаментов из аптеки, устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 100 коек.

IV. Персонал кухонь

Должности работников кухонь устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Министра здравоохранения СССР от 12 октября 1964 г. N 547.

V. Персонал больничных аптек

Должности персонала аптек устанавливаются в больницах на 100 и более коек.

1. Должность заведующего (управляющего) аптекой устанавливается в аптеке каждой больницы (на правах заведующего отделением больницы).

2. Должность заместителя заведующего (управляющего) больничной аптекой устанавливается в аптеках больниц, имеющих 600 и более коек.

3. Должности рецептаров-контролеров устанавливаются:

-	в	аптеках	больниц	на	300	коек	-	1 должность;
	"	"	"	свыше	300	"	-	дополнительно
по 1 должности на каждые 300 коек (сверх 300).

4. Должности ассистентов устанавливаются:

-	в	аптеках	больниц	от 150 до	300	коек	-	1 должность
	"	"	"	свыше	300	коек	-	дополнительно
по 1 должности ассистента на каждые 200 коек (сверх 300).

5. Должности химиков-аналитиков устанавливаются:

-	в	аптеках	больниц	от 200 до 500 коек	-	0,5 должности;
		"	"	свыше 500 коек	-	1 должность.

6. Должности фасовщиков устанавливаются в аптеках больниц от 300 коек из расчета 1 должность на каждые 300 коек.

7. Должности санитарок аптеки устанавливаются в количестве, соответствующем 40% от общего штата рецептаров-контролеров и ассистентов, но не менее 1 должности.

Примечания:

1. Должности медицинского персонала городских поликлиник (в том числе детских), включенных в состав инфекционных больниц, устанавливаются соответственно по действующим для этих поликлиник штатным нормативам.

2. При наличии в составе инфекционной больницы туберкулезных отделений (отделения) штаты последних (последнего) устанавливаются по нормативам, утвержденным приказом Министра здравоохранения СССР от 2 марта 1964 г. N 97 (применяются п.п. 1, 3, 4 и 14 раздела I "Врачебный персонал"; п.п. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 16, 18, 19 раздела П# "Средний медицинский персонал"; п.п. 1, 3, 4, 7 и 11 раздела III "Младший медицинский персонал"; раздел IУ# "Педагогический персонал" приложения к приказу N 97).

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен. - Приказ Минздрава СССР от 23 июня 1983 г. N 758

См. предыдущую редакцию

3. В больничных аптеках, не имеющих в штате рецептаров-контролеров и ассистентов из-за небольшой коечной мощности больницы, их обязанности выполняются заведующим (управляющим) аптекой.

В случае обслуживания больницы межбольничной аптекой системы ГАПУ раздел V настоящих штатных нормативов не применяется. В больницах на 300 и более коек в этих случаях устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта.

4. При установлении штатов инфекционных отделений, существующих и организуемых в составе общих городских, областных (краевых, республиканских) больниц и медико-санитарных частей применяются п.п. 1, 2 (в части установления должности врача-ортопеда), 5 (в части установления 0,5 должности врача-физиотерапевта при наличии отделения для больных полиомиелитом), 13 и 17 раздела I "Врачебный персонал"; п.п. 2 (первый абзац), 3, 4, 6, 11 и 12 (в части установления дополнительных должностей инструкторов по лечебной физкультуре и массажистов для обслуживания отделений для больных полиомиелитом), 16 раздела П# "Средний медицинский персонал"; п.п. 1, 2, 7, 10, 11, 12 и 13 раздела III "Младший медицинский персонал" настоящего приложения.

5. При утверждении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Кроме случаев, специально оговоренных в нормативах, итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 - до 1 единицы.

6. Установление в инфекционных больницах (отделениях) должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.