Приложение 1. Программа "Вакцинопрофилактика" на 1995-1996 гг. по г.Новосибирску

Приложение 1
Утверждено
постановлением мэра
от 28 апреля 1995 г. N 447

Программа "Вакцинопрофилактика"
на 1995-1996 гг. по г.Новосибирску

1. Обоснование.

В городе Новосибирске за последние (1986-1993) годы отмечается значительное ухудшение эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям.

В связи со значительным снижением охвата населения профилактическими прививками следует ожидать дальнейшего осложнения эпидемиологической обстановки.

Начиная с 1991 года в городе отмечается рост заболеваемости дифтерией. В 1993 году в городе было зарегистрировано 92 случая заболевания дифтерией, показатель на 100 тысяч населения - 6,7 (Республиканский 10,25), в сравнении с 1990 годом (3 случая, показатель 0,2) рост заболеваемости в 33,5 раза.

Отмечается устойчивая тенденция к росту заболеваемости коклюшем. Показатель заболеваемости возрос с 3,6 в 1977 году до 160,2 в 1993 году, при республиканском показателе (26,4). После многолетнего стабильного снижения наметилась тенденция к росту заболеваемости корью и эпидемическим паротитом.

Показатель заболеваемости в 1993 году корью составил 80,6 при республиканском 50,1; эпидемическим паротитом составил соответственно 49,3 и 30,08.

Все это является следствием недостатков в системе вакцинопрофилактики среди детей и взрослого населения. В последние годы остается высоким количество детей с медицинским отводами и соответственно составляет 4,8% в 1992 году и 3,4% в 1993 году (по дифтерии). Это связано с ухудшением показателей здоровья детей раннего возраста, отмечается рост заболеваемости новорожденных детей и детей первого года жизни. Кроме того, неоправданно расширены противопоказания к прививкам, отсутствует дифференцированный подход к назначению противопоказаний к различным прививкам, в связи с отсутствием необходимых медикаментов недостаточно полно используется возможность системы иммунореабилитации детского населения.

Появление в средствах массовой информации необоснованных и необъективных выступлений о вреде прививок сформировано у населения, а также у отдельных медицинских работников негативное отношение к проведению плановой вакцинации. В то же время органы и учреждения здравоохранения, санитарно-эпидемиологического надзора не обеспечивают целенаправленную разъяснительную работу среди населения о значении профилактических прививок. В результате охват прививками против дифтерии составил в 1993 году 94,8% среди детей до 14 лет, иммунная прослойка - 88,2%; против коклюша иммунная прослойка - 57,5%; против полиомиелита - 88,4%.

В городе не развита сеть кабинетов иммунопрофилактики и иммунологических лабораторий для проведения серологического мониторинга. Так, в городе, в основном, только 2 лаборатории (областной и городской центры), осуществляют изучение напряженности иммунитета с помощью серологических реакций. Не решен вопрос организации городского центра иммунопрофилактики и реабилитации детей.

Из-за недостаточного материально-технического обеспечения медленно внедряются программные средства анализа и обработки информации с использованием ЭВМ для города, для эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики. Дефицит денежных средств сказывается на приобретении достаточного количества шприцев и игл многоразового и одноразового применения. Недостаточна подготовка медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики, не решены некоторые вопросы вакцинопрофилактики.

Настоящая программа разработана с использованием накопленного опыта в городе, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, в соответствии с Законом Российской Федерации от 19.04.91 N 1034-1 "О санэпидблагополучии населения" и постановлением мэра города от 30.08.94 за N 1163 "Об утверждении Программы неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия города".

2. Цели и задачи.

Целью городской программы является ликвидация, снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, в том числе:

ликвидация полиомиелита;

снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев,

предупреждение летальных исходов от этой инфекции;

снижение заболеваемости коклюшем до уровня 10 случаев на 100 тысяч населения;

снижение заболеваемости корью до уровня 10 случаев на 100 тысяч населения.

Для достижения поставленной цели предусматривается проведение мероприятий по решению следующих задач:

2.1. Достижение высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками.

2.2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики.

2.3. Развитие и совершенствование информационно-аналитической системы эпидемического надзора за инфекциями, управляемыми средствами вакцинации.

2.4. Улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики.

Мероприятия по решению задач программы "Вакцинопрофилактика"

на 1995-1996 гг. по г.Новосибирску с технико-экономическим

обоснованием.

________________________________________________________________________

NN    Мероприятия          Исполнители        Объем финанси-   Источник

                                              рования по сро-  финанси-

                                              кам исполнения   рования

                                              в ценах 1994г.

                                                (млн.руб.)

                                              ________________

                                                      |

                                                1995  |  1996

                                                      |

________________________________________________________________________

        2.1. Достижения высокого уровня охвата детей

             и взрослых профилактическими прививками

2.1.1. Обеспечение учреждений   городской центр  Министерство  Феде-

       здравоохранения препа-   санэпидемнадзора,здравоохране- ральный

       ратами,вакцинами против  комитет по здра-     ния       бюджет

       дифтерии,столбняка,кок-  воохранению

       люша,полиомиелита,кори,

       туберкулеза

2.1.2. Разработка программ      комитет по здра- 0.5    0.5    Городской

       реабилитации детей,      воохранению                     бюджет

       имеющих противопока-

       зания к проведению

       вакцинации, на этапах

       медицинского обслу-

       живания

2.1.3. Организация работы       комитет по здра- 45.0   30.0   Городской

       кабинетов иммунопро-     воохранению                     бюджет

       филактики во всех

       детских поликлиниках,

       детских консультациях

       (педиатр-иммунолог,

       обеспечение штатными

       должностями)

2.1.4. Обеспечение лечебно-     комитет по здра-  50.0  40.0  Городской

       профилактических         воохранению,                   бюджет

       учреждений лекарст-      производственное

       венными средствами       объединение

       для коррекции имму-      "Фармация"

       нитета детей,оздо-

       ровление детей

       группы "риска"

2.1.5. Обеспечение каждого      комитет по здра-

       жителя г.Новосибирска    воохранению

       индивидуальным серти-

       фикатом "О профилакти-

       ческих прививках"

       - детскому населению - 500 тыс.экз.       60.0  40.0   Городской

       - взрослому населению - 1,5 млн.экз.     180.0  80.0    бюджет

2.1.6. Организация городской

       серологической лабора-   Городской       200.0  150.0  Городской

       тории на базе городского   центр                         бюджет

       центра санэпиднадзора    санэпиднад-

       (изучение напряженности    зора

       иммунитета) с приобре-

       тением лабораторного

       оборудования,диагности-

       ческих систем

2.1.7. Организация иммунологи-    Городской     50.0   30.0   Городской

       ческого обследования де-     центр                      бюджет

       тей с целью выявления      санэпиднад-

       нарушений иммунного статуса    зора

       и организация его коррек-

       ции (заключение договора

       с институтом иммунологии)

2.2. Создание эффективной системы транспортировки и

     хранения препаратов для вакцинопрофилактики

2.3. Развитие и совершенствование информационно-

     аналитической системы эпидемиологического

     надзора за инфекциями, управляемыми средствами

     вакцинопрофилактики.

2.4. Организация и проведение    Городской      1.0    1.0   Городской

     специальной рекламы в         центр                      бюджет

     средствах массовой инфор-   санэпиднад-

     мации                         зора,

                                 комитет по

                                 здравоохра-

                                   нению

________________________________________________________________________

      ИТОГО:                                    586,5  371,5

________________________________________________________________________

3. Социально-экономический эффект.

Реализация программы позволит к 1997 году за счет повышения иммунитета у населения стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в городе по управляемой группе инфекций;,

обеспечить высокий уровень охвата детей и взрослых профилактическими прививками;:

против дифтерии в возрасте 1 года к 1996 году - 90-95%,

взрослого населения - 95% к 1996 году;

против коклюша в возрасте 1 года к 1995 году - 70%,

к 1996 году - 90%;

против кори в возрасте 2-х лет к 1995 году - 90%,

к 1996 году - 95%;

против туберкулеза в возрасте 1 года к 1996 году - 95%;

против эпидемического паротита в возрасте 2-х лет

к 1995 году - 80%, к 1996 году - 85%;

против полиомиелита в возрасте 1 года к 1995 году - 90%,

к 1996 году - 95%.

Мероприятия программы несут медико-социальный и экономический эффект.

Медико-социальные показатели будут определяться уровнем снижения инфекционной заболеваемости управляемой группой инфекций.

Экономический эффект от реализации программы ожидается в виде сокращения прямых и косвенных экономических потерь, что приводит к улучшению благосостояния населения.