Постановление администрации Новосибирской области от 17 августа 1995 г. N 320 "Об утверждении областной целевой программы "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области" на 1995-1998 гг." (утратило силу)

Постановление администрации Новосибирской области от 17 августа 1995 г. N 320
"Об утверждении областной целевой программы "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области" на 1995-1998 гг."

ГАРАНТ:

В соответствии с постановлением Главы администрации Новосибирской области от 16 декабря 1997 г. N 702 данный документ утратил силу

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 18.08.94 N 1696 "О президентской программе "Дети России":

1. Утвердить областную целевую программу "Репродуктивное здоровье" на 1995-1998 гг.

2. Начальнику управления финансов и налоговой политики администрации области Степанову А.П.:

2.1. Обеспечить выделение денежных средств департаменту здравоохранения и социальной программы и предусмотреть ассигнования, необходимые для ее финансирования на 1995-1998 годы.

3. Рекомендовать главам администраций районов и городов области разработать и утвердить местные программы "Репродуктивное здоровье на 1995-1998 годы", предусмотрев дополнительное финансирование лечебно-профилактических мероприятий за счет средств местных бюджетов.

4. Директору департамента социальной политики администрации области Денисову В.Н. обеспечить контроль за ходом мероприятий, предусмотренных областной целевой программой "Репродуктивное здоровье" на 1995-1998 годы.

И.о.главы администрации

В.Н.Киселев

Утверждена

Постановлением администрации

Новосибирской области

от 17 августа 1995 г. N 320

Областная программа
"Репродуктивное здоровье населения
Новосибирской области"
на 1995-1998 годы

Обоснование разработки

Процесс ухудшения репродуктивного здоровья населения Новосибирской области стал особенно заметен в конце восьмидесятых годов, когда появились первые признаки снижения рождаемости, быстрыми темпами начала расти заболеваемость беременных, патология родов и послеродового периода, заболеваемость и смертность новорожденных и детей первого года жизни. Принятые тогда усилия по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства, дополнительная подготовка кадров врачей акушеров-гинекологов, педиатров, средних медицинских работников, несколько улучшили ситуацию в области, но не привели к существенному ее изменению.

Проводимые в последние годы в России преобразования, направленные на замену ранее существовавшей общественно-экономической системы, привели к резкому ухудшению уровня жизни большинства трудящихся, расслоению общества, социальной напряженности. В условиях социальных и экономических потрясений создалась катастрофическая демографическая ситуация, нашедшая свое выражение в резком снижении рождаемости, росте материнской, детской и младенческой смертности, смертности мужчин и женщин репродуктивного возраста.

В Новосибирской области положение усугубляется тем, что в ней наиболее мощно развиты военно-промышленный комплекс, аграрный сектор и наука, в которых деструктивные экономические процессы и социальная напряженность наиболее ощутимы. Негативные экономические и социальные факторы привели прежде всего к сокращению рождаемости за последние 10 лет в 2 раза (1994г. - 8,5; 1983г. - 16,4). Анализ наиболее значимых статистических показателей, отражающих уровень и качество здоровья женщин репродуктивного возраста, а также лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам и детям в области, свидетельствует об их выраженной отрицательной динамике.

Заболеваемость беременных и родильниц достигла в 1994 г. 18194,5 (на 10 тысяч закончивших беременность). В течение последних лет (1985-1993 гг.) особенно быстрыми темпами растут: анемия (229,8 - 3131,4), заболевания системы кровообращения (283,6 - 1175:65), мочеполовой системы (465,8 - 1794,2).

Естественно, что столь высокий уровень заболеваемости беременных женщин не мог не сказаться на исходе беременности и родов. Удельный вес нормальных родов снизился с 51,8% до 29,6%.

Материнская смертность в области выше средних показателей по России и составляет 69,9 - 53,9. Экспертная оценка случаев материнской смертности свидетельствует о том, что основными причинами ее являются криминальные аборты, кровотечения и ОПГ-гестозы.

Одним из существующих факторов, влияющих на исход беременности и родов, является аборт. Проблема борьбы с абортами - одна из актуальных для области. В течение последних 3-х лет в Новосибирской области делается 10-55 тысяч абортов, частота их на 1000 женщин фертильного возраста составляет 78,0 (1991 - 100,3), соотношение родов к абортам 1:2,5. Обращает на себя внимание рост абортов у первобеременных, а также у девушек-подростков до 19 лет. Именно эти процессы уже в ближайшие годы окажут свое негативное влияние на рождаемость и репродуктивное здоровье Новосибирской области. При этом имеет место совершенно неудовлетворительное положение с использованием внутриматочных и гормональных контрацептивов. Только около 20% женщин фертильного возраста используют эти методы предохранения от нежелательной беременности.

Ухудшение здоровья женщин фертильного возраста, рост абортов, патологии беременности и родов оказывают негативное влияние на показатели заболеваемости и смертности женщин. Тем не менее с 1985 года до 1993 года перинатальная детская смертность в области снижена с 17,0 до 15,5 (на 1000), мертворождаемость с некоторыми колебаниями остается стабильной (0,7% - 0,6%). Среди причин мертворождаемости доминируют внутриматочная гипоксия и асфиксия, врожденные, несовместимые с жизнью аномалии развития плода, врожденные инфекции.

Заболеваемость новорожденных является индикатором здоровья, качества лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. Этот показатель в области с 1985 года также имеет отрицательную динамику (1985 г. - 84,7; 1994 г. - 308,2 на 1000). Особенно растет заболеваемость врожденными аномалиями, синдром дыхательных расстройств, внутричерепными родовыми травмами. Особую тревогу вызывает прогрессирующий рост замедления роста и недостаточность питания новорожденных (51,2% в 1994 г. против 16,4% в 1993 г. на 1000).

Среди родившихся больными и заболевшими в раннем неонатальном периоде недоношенные новорожденные составляют более 18,0%.

Ранняя неонатальная смертность новорожденных в области не имеет статистически значимых изменений (1985 г. - 8,8%; 1994 г. - 9,4%). В структуре ранней неонатальной смертности как доношенных, так и недоношенных новорожденных ведущие места занимают респираторные расстройства, врожденные пневмонии и аномалии развития.

Рассмотренные статистические показатели прежде всего имеют положительную корреляционную связь со здоровьем женщин, организацией и качеством лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным на всех уровнях и этапах ее оказания (ФАП, женская консультация, родильное отделение ЦРБ, родильный дом, отделение патологии новорожденных, детская больница), материально-техническим обеспечением как ЛПУ общей сети, так и детства и родовспоможения.

Анализ демографических процессов, основных статистических показателей качества лечебно-профилактической помощи матерям и новорожденным свидетельствуют о том, что система организации и управления, действующая в настоящее время, уже не может обеспечивать высокий уровень медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным, более того, она способствует его стагнации.

В этой связи открытие двух отделений патологии новорожденных (4-й родильный дом, ГОКБ), оснащенных самыми передовыми медицинскими технологиями, организация Новосибирского муниципального центра планирования семьи и репродукции, консультативно-диагностического центра для детей и подростков "Ювентус", начало реализации муниципальной программы "Здоровая девочка" и др. со всей очевидностью свидетельствуют о настоящей необходимости дальнейшего целевого направленного и планового освоения и внедрения новых, оригинальных методов сексуального воспитания молодежи, рационального планирования семьи, медико-генетического консультирования, информативных методик пренатальной диагностики, современных технологий ведения беременности и родов, лечения, выхаживания и реабилитации больных и недоношенных новорожденных.

Цели и задачи программы

В создавшихся условиях социально-экономического положения населения области падения рождаемости, ухудшения качества здоровья женщин репродуктивного возраста областная целевая программа "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области на 1995-1998 гг." (далее Программа) призвана создать позитивные условия для обеспечения и улучшения состояния здоровья женщин-матерей, снижения у них осложнений в течение беременности, родов и в послеродовом периоде материнской смертности, повышение качества здоровья новорожденных, преодоление кризисных тенденций в воспроизводстве населения Новосибирской области, а также коренным образом изменить отношение к проблеме планирования семьи, с целью формирования у них потребности в реализации права на планирование семьи, создание условий регулирования рождаемости методами и средствами контрацепции, сохранение репродуктивного здоровья, рождение только желанных и здоровых детей, формирование ответственного родительства и борьбы с социальным сиротством.

Программа включает в себя три целевые программы:

- "Пренатальная диагностика";

- "Интенсивная педиатрия";

- "Планирование семьи".

В основу программ заложены единая идеология формирования репродуктивного здоровья населения и их медико-техническое обеспечение.

Настоящая программа формировалась с учетом федеральной программы "Дети России", федеральных целевых программ "Безопасное материнство", "Планирование семьи" и других директивных документов.

Программа разработана управлением здравоохранения администрации Новосибирской области, комитетом по здравоохранению мэрии г.Новосибирска с участием Новосибирского медицинского института, СО РАМН, АОФ "Медтехника", Новосибирской городской ассоциации "Планирования семьи", Областной ассоциации акушеров-гинекологов.

Программа "Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области" опирается на мощный профессиональный, интеллектуальный и научный потенциалы практического здравоохранения, СО РАМН, СО РАН, медицинского и отраслевого институтов Новосибирской области, предусматривает широкое участие в ней средств массовой информации, общественных и профессиональных организаций, представителей всех форм собственности и частных лиц.

Основными задачами программы являются:

- совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи женщинам и новорожденным детям за счет выделения современных перинатальных технологий, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства;

- формирование государственных и общественных структур службы планирования семьи в Новосибирской области; обеспечение управления деятельности этой службы;

- создание информационной системы, обеспечивающей население области современными знаниями в вопросах сексуального, репродуктивного поведения, использования различных средств контрацепции;

- совершенствование системы подготовки детей, подростков, молодежи к семейной жизни, консультирования по вопросам полового воспитания, планирования семьи, профилактики заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа;

- подготовка кадров медицинских, педагогических и социальных работников высшего и среднего звена для работы в учреждениях (кабинеты, центры службы планирования семьи;

- обеспечение потребности населения области средствами и методами планирования семьи, внедрение современных методов и технологий в области репродуктологии.

Заказчик программы:

Департамент здравоохранения и социальной политики администрации Новосибирской области.

Систему контроля за исполнением Программы определяет заказчик через свои функциональные подразделения.

Ожидаемые конкретные результаты:

Реализация Программы позволит:

- обеспечить создание службы перинатальной диагностики на всех уровнях оказания лечебно-профилактической помощи, особенно беременным высокого риска при основных видах патологии, определяющих репродуктивные потери;

- улучшить материально-техническую базу, внедрять современные эффективные лечебно-диагностические технологии в лечебно-профилактические учреждения родовспоможения и детства;

- снизить перинатальную детскую смертность до 12 на 1000;

- снизить младенческую смертность до 15 на 1000;

- снизить материнскую смертность на 20-25% по отношению к исходной;

- создать службу планирования семьи;

- обеспечить семье рождение желанного ребенка, повысить сексуальную культуру населения и особенно молодежи;

- обеспечить 30-35% женщин фертильного возраста современными средствами контрацепции;

- снизить число абортов до 55-60 на 1000 женщин фертильного возраста.

Мероприятия
по реализации программы "Репродуктивное здоровье населения
Новосибирской области" на 1995-1998 гг.

________________________________________________________________________

 Мероприятия             Срок         Исполнитель       Оснащение

________________________________________________________________________

            1. Совершенствование организации и качества акушерско-

                          гинекологической помощи

1. Организовать на базе ГОКБ

областной перинатальный центр                                 АОФ "Мед-

(ОПУ)                            1995-96    УЗ адм-ции НСО    техника"

2. Организовать на базе муни-    1995-98    КЗ мэрии г.Но-

ципального родильного дома N                восибирска          -"-

г.Новосибирска городской пери-

натальный центр (ГПУ)

3. Открыть кабинеты перинаталь-

ной диагностики при ЦРБ          1996-97    Гл.врачи ЦРБ        -"-

4. Открыть кабинеты перинаталь-

ной диагностики при женских                 УЗ адм-ции НСО,

консультациях гг.Новосибирска,              КЗ мэрии г.Н-ска    -"-

Бердска, Оби                        1996

5. Открыть межрайонные отделения

перинатальной диагностики (Куйбы-

шев, Искитим,Карасук)            1995-96      -"-               -"-

6. Оснастить подразделения служ-

бы перинатальной диагностики

необходимым мед.оборудованием    1995-97      УЗ адм-ции НСО,

           гл.врачи ЦРБ      -"-

7. Провести реорганизацию и ос-

нащение медико-генетической служ-             КЗ мэрии г.Н-ска,

бы                                  1995      УЗ адм-ции НСО    -"-

8. Оснастить родовспомогательные

учреждения современной медицинс-

кой аппаратурой для обеспечения

акушерско-гинекологической помо-

щи с использованием современных    1995-98    УЗ адм-ции НСО,

технологий                                    КЗ мэрии Н-ска    -"-

9. Создать сеть кабинетов и цен-

тров планирования семьи в г.Н-ске

и районах области                  1995-96    УЗ адм-ции НСО    -"-

10. Реорганизовать и оснастить

службу интенсивной педиатрии в                УЗ адм-ции НСО,   -"-

ГОКБ,ЦРБ и муниципальных детс-                КЗ мэрии Н-ска,

ких больницах г.Н-ска              1995-97    гл.врачи ЦРБ,ГОКБ,ДБ

   2. Развитие службы интенсивной педиатрии в области:

1. Техническое перевооружение

детского отделения реанимации

ГОКБ                               1994-95    Гл.врачи ГОКБ

2. Расширение диагностических

возможностей детских отделений

реанимации                                    Гл.врачи ЦРБ,ЛПУ

3. Оборудование палат интенсив-

ной терапии в детских отделениях

ЦРБ для выполнения интенсивной

предэвакуационной подготовки                  Гл.врачи ЦРБ

4. Укомплектование выездной

бригады реанимационно-консуль-

тативного центра при реанима-

ционном отделении ГОКБ,обеспе-

чение ее оборудованием и

оснащением                         1994-95    Гл.врачи ГОКБ

5. Оснащение отделений новорож-

денных современным оборудова-

нием                               1994-96    Гл.врачи ЛПУ

          3. Усовершенствование системы обучения педиатров

          по вопросам интенсивной терапии:

1. Выработка программ кратко-

срочной переподготовки (педиатров,

инфекционистов, анестезиологов,

неонатологов и средних мед.ра-

ботников). Разработка и распро-

странение справочного, информа-                Гл.специалисты

ционных и методических материалов   1994-95    области

2. Разработать тактику консуль-

тирования и эвакуации тяжело

больных детей путем внедрения       1994-95   Гл.специалист Шмаков А.Н.

программ "Динар-2"                            гл.врачи ЛПУ

   4. Разработать и внедрить        1994-95   ИАЦ

автоматизированную систему

слежения за состоянием здоровья

беременных с оценкой степени риска

акушерской и перинатальной патологии

________________________________________________________________________

Мероприятия
по реализации целевой программы "Интенсивная педиатрия"

________________________________________________________________________

   Мероприятия           Уровни исполнения              Сроки

________________________________________________________________________

1.1. Внедрение программы     ЛПУ области,детские отделения

"Динар-2"                    реанимации,обл.диагностический

                             реанимационно-консультативный

                             центр (ОД РКЦ)                    1995-96

1.2. Внедрение программы     ЦРБ,ГОКБ, ОД РКЦ

"Динар-ЦРБ"

1.3. Внедрение в ЦРБ и ЦБ

области алгоритма догоспи-

тальной интенсивной тера-

пии детей                         -"-                             -"-

1.4. Внедрение в родильных

домах (отделениях) и детских

отделениях ЦРБ алгоритма

интенсивной терапии новорож-

денных                            -"-                              -"-

1.5. Укомплектование выездной

бригады ОД РКЦ кадрами специа-

листов и оснащение ее необхо-  ГОКБ,ОД РКЦ,

димым оборудованием (приложе-  АОФ "Медтехника"                    -"-

ние 3)

1.6. Организация эвакуации

новорожденных "по назначению"

в соответствующие лечебные

учреждения г.Новосибирска и

ГОКБ с использованием обору-   ЛПУ области,ГОКБ,

дованного транспорта           ОД РКЦ                              -"-

2. Подготовка и переподго-

товка кадров

2.1. Разработка частных прог-  ГОКБ,обл.училище

рамм краткосрочной подготовки  повышения квалиф.

и переподготовки врачей педи-  средн.мед.раб.,

атров,инфекционистов,анесте-   гл.спец.области,

зиологов, неонатологов и сред- ОД РКЦ                             1996

них медицинских работников

________________________________________________________________________

Мероприятия
по реализации целевой программы "Пренатальная диагностика"

________________________________________________________________________

      Наименование мероприятий            Исполнители         Сроки

________________________________________________________________________

1. Организация на базе женских консуль-   УЗ адм-ции НСО,

таций ЦРБ специализированных кабинетов    адм-ции районов,

(приемов) по пренатальной диагностике     ЦРБ                 1995-97

2;. Обследование всех беременных женщин   ЛПУ родовспоможе-

области в 1,2,3 триместрах беременности   ния г.Н-ска и НСО,

на наличие влагалищной,шеечной и внутри-  бактер.лаборатории

маточной инфекции по технологии,разрабо-  р-нов г.Н-ска,

танной кафедрой акушерства и гинекологии  Бердска,районов

леч.фак.НМИ и межведомственной лаборато-  области               -"-

рией пренатальной диагностики

3. Обследование всех беременных женщин     Районные,городские

г.Н-ска и группы риска из районов об-      и областной дермато-

ласти на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз,     венералогические

краснуху,цетомегаловирус,герпес,сифилис,   диспансеры,лаборато-

гонорею,хламидиоз,листериоз)               рии обл.диагн.центра,

                                           центр планирования

                                           семьи и репродукции

                                           г.Новосибирска

4. Проведение у беременных женщин          Кабинеты пренатальной

высокого риска в 1 триместре беремен-      диагностики при ЦРБ

ности УЗИ,по показаниям хорион-диагнос-    и районных женских

тики,определение в крови содержания        консультациях,центр

ХГЧ,АФП                                    планирования семьи и

                                           репродукции,обл.диагн.

                                           центр, ОПУ               -"-

5. Проведение у женщин высокого риска

во 2 и 3 триместрах беременности УЗИ,

кардио- и фоноэлектрокардиографии, по

показаниям амницентеза и биопсии пла-

центы, содержания (на 30 и 35 неделях)

в крови эстриола                                   -"-

6. Медико-генетическое консультирова-      Медико-генетическая

ние супружеских пар и детей в случаях      консультация центра

рождения детей с аномалиями развития       планирования семьи

и наследственными заболеваниями            и репродукции             -"-

7. Организация межрайонных отделений       УЗ адм-ции НСО,

(кабинетов) пренатальной диагностики       КЗ мэрии г.Н-ска,

на базе ЛПУ родовспоможения в гг.           ЦРБ, адм-ции

Кубышеве, Искитиме, Карасуке,Новоси-       области, ОПУ             -"-

бирске

- межрайонные отделения (кабинеты)

пренатальной диагностики в г.Н-ске

определяются решением комитета по

здравоохранению мэрии г.Новосибирска

- Куйбышевское межрайонное отделение

пренатальной диагностики обслуживает

Куйбышевский,Барабинский,Чановский,

Татарский,Убинский,Венгеровский,

Северный и Кыштовский районы

- Карасукское отделение пренатальной

диагностики обслуживает Карасукский,

Чистоозерный,Купинский,Баганский,

Здвинский и Краснозерский районы

- Искитимское межрайонное отделение

пренатальной диагностики обслуживает

Искитимский, Маслянинский,Сузунский

районы, г.Бердск

- Областной диагностический центр

обслуживает Мошковский,Болотнинский,

Колыванский, Тогучинский,Чулымский,

Каргатский, Ордынский, Коченевский,

Кочковский, Доволенский и Новоси-

бирский районы

8. Скрининг всех беременных на             Межрайонные отделения

TORCH-инфекцию                             пренатальной диагнос-

                                           тики гг.Куйбышев,

                                           Карасук,Искитим,

                                           межрайонные кабинеты

                                           пренатальной диагнос-

                                           тики при родильных

                                           домах и базовых женск.

                                           конс.г.Н-ска,обл.диагн.

                                           центр, ОПУ                -"-

10. Общий скрининг всех беременных

женщин области на содержание в крови

АФП и ХГЧ (с 10-й нед.беремен-

ности), УЗИ (15-17, 19-21 нед.бер.)

по показаниям фетоскопия и прицельная

биопсия плода                                      -"-               -"-

11. Начать формирование территориаль-      Центр планирования

ной базы данных распространения анома-     и репродукции чело-

лий развития эмбриона и плода человека     века,межведомствен-

с последующим ранжированием "опасных"      ная лаборатория пре-

районов                                    натальной диагности-

                                           ки, ОПУ                  -"-

12. Осуществить поэтапное кадровое         УЗ адм-ции НСО,

и материально-техническое оснащение        КЗ мэрии г.Н-ска,

областной программы "Пренатальная          НМИ,СО РАН,СО РАМН,

диагностика" согласно "Инструктивно-       АОФ "Медтехника",

методическим рекомендациям о работе        "Фармация"             1995-

кабинета пренатальной диагностики                                  98

(МЗ НСО,1982г),приказов МЗ РФ N 186

от 15.11.91 "О мерах по дальнейшему

развитию гинекологической помощи

населению", N 316 от 30.12.93г.

"О дальнейшем развитии медико-гене-

тической службы" (приложение N 1,

приложение N 1а)

________________________________________________________________________

                           Приложение 1

      Наименование и стоимость оборудования региональной

      программы "Пренатальная диагностика"

________________________________________________________________________

Этапы             Наименование       Количество    Стоимость     Общая

программы         оборудования                     1 единицы    стоимость

________________________________________________________________________

Оснащение район-  1. УЗ-аппарат

ных кабинетов     "Соноэйс-1500"-

пренатальной      базовая модель

диагностики       (Российско-южно-

                  корейское СП

                  "Ультрамед")              10          14300$    143000$

                   2. Сумка с термоизо-

                   ляцией и хладопакетами   60

                   3. Лабораторный микро-

                   скоп типа "Биолам" (оку-

                   ляр 10,объектив 40;90)    10

Оснащение межрай- 4. УЗ-аппарат типа         3        1430$    4290$

онных кабинетов   "Соноэйс-1500" или

(центров) прена-  типа "Шимасоник SDL-310"           75000DM  225000DM

тальной диагнос-  (Япония,форма Шиадзу)

тики

                  6. Прибор для регистра-

                  ции сердцебиения плода

                 (типа "Бэби")              6        900DM     5400DM

                   7. ИФА диагностикум

                   (аппарат с набором диаг-

                   ностикумов АФП,ХГУ и

                   системы TORCH (фирма

                  "Вектор"-Новосибирск)      3

                   8. Фоноэлектрокардиограф

                  (типа "Бисет-8000 м)       6        29600DM   177600DM

                   9. Кардиотокограф типа

                   "Фетол кард-1200" или

                   "Toitu-MT-325"             6      12,6 млн.р. 75,6м.р.

Оснащение област- 10. Люминисцентный

ного научно-прак- микроскоп "Люмал Р8"       1        6,5 млн.руб. -"-

тического центра

пренатальной      11. Прибор для регистра-

диагностики       ции сердцебиений плода

                  (типа "Бэй")               4       350$        1400$

                  12. Фетальный фоноэлектро-

                  кардиограф "Бисет 800М"     1    29600DM     29600DM

                  13. Кардиограф "Феталкорд-

                  3000"                       1    12,26млн.р. 12,26 м.р

                  14. ЭВМ с пакетом приклад-

                  ных программ по пренаталь-

                  ной диагностике и наслед-

                  ственной патологии плода

                  (IBM PC ACT периферия)       1  1500-2100$  1500-2100$

                          Цены на отечественное и импортное оборудование

                          приведены по состоянию на май 1994 года.

                          Общая стоимость в рублях

                          1 млрд.800 тыс.рублей

________________________________________________________________________

Сметная стоимость региональной программы
"Пренатальная диагностика"

Приложение 1а

________________________________________________________________________

   Мероприятия      Количество    Стоимость      Общая ежегодная

        в год       1 единицы      стоимость в млн.

           рублей

________________________________________________________________________

1. Скрининг беременных     60-70 тыс.     1500 руб.      90,0-105,0

женщин в 1,2,3 триместрах

беременности на гениталь-

ную инфекцию

1.1. Скрининг беременных

женщин группы риска на TORCH-

инфекцию в 1,2,3 триместрах

беременности                20-30 тыс.      7500 руб.    15,0-22,5

1.2. Обследование беременных

женщин группы риска в 1-ом

триместре беременности:

- УЗИ                       7-10 тыс.       1500 руб.    10,0-15,0

- определение ХГЧ и АФП     1,5-2 тыс.      2500 руб.     3,75-5,0

- хорион-диагностика

(по показаниям)             0,5-1 тыс.     10000 руб.     5,0-10,0

1.3. Обследование беремен-

ных женщин группы риска во

2-3 триместрах беременности:

- УЗИ                        14-20 тыс.     1500 руб.    28,0-30,0

- фоноэлектрография плода    2-3 тыс.       1500 руб.     3,0-4,5

- амниоцентез (по показаниям)  50          50000 руб.     2,5

- биопсия плаценты (по показ.) 100         70000 руб.     7,0

- определение содержания

эстриола в крови             2-2,5 тыс.     2500 руб.     6,25

1.4. Медико-генетическое

консультирование пар         250-360 пар   25000 руб.     6,25-7,5

1.5. Подготовка специалис-

тов по УЗ-диагностике        15-20 чел.    80000          1,2-1,6

2. Скрининг беременных

на TORCH-инфекцию (3 раза

в теч.беременности)          60-70 тыс.     7500 руб.     45,0-52,0

2.1. Скрининг всех беремен-

ных на:

- АФП и ХГЧ                  25-30 тыс.     2500 руб.     62,5-75,0

- УЗИ в 1 и 2 триместрах

беременности                 50-60 тыс.     1500 руб.     75,0-90,0

- фетоскопия и прицельная

биопсия плода (по показ.)    100-120        5000 руб.     0,5-0,6

2.2. Подготовка специалис-

тов по пренатальной диагнос-

тике                           15-20        80000 руб.    1,2-1,6

3. Углубленное обследова-

ние беременных женщин вы-

сокого риска, прерывание

беременности в поздние

сроки в областном научно-

практическом центре прена-

тальной диагностике           200-300       75-100 тыс.руб.  30,0

3.1. Подготовка и перепод-

готовка специалистов по

пренатальной диагностике      10-15         80000 руб.       1,2-1,6

         Общая ежегодная стоимость

         458 млн.рублей

Общая стоимость программы "Пренатальная диагностика" составляет =

= 2 млрд. 258 млн.рублей.

________________________________________________________________________

                        Мероприятия

   по реализации целевой программы "Планирование семьи"

________________________________________________________________________

         Наименование мероприятий        Исполнители           Сроки

            исполнения

________________________________________________________________________

     1. Вопросы организации службы планирования семьи и репродукции

1.1. Разработать структуру, систему      УЗ адм-ции НСО,

управления и оснащения службы плани-     КЗ мэрии г.Н-ска      1995г.

рования семьи на территориальном уров-

не с ее методическим, кадровым и ма-

териальным обеспечением

1.2. Организовать территориальные

(городские,районные) центры (каби-

неты) планирования семьи на базе

существующих ЛПУ здравоохранения             ____"______       1995-96

1.3. Организовать отделения хирурги-

ческих лапороскопических методов ле-

чения женского бесплодия в Новосибир-

ском муниципальном центре планирова-

ния семьи и репродукции                       _____"______        -"-

1.4. Организовать на базе ГОКБ гине-

кологической больницы N 1 две клини-

ки (отделения) безопасного аборта             ______"_______      -"-

1.5. Оказать содействие в организа-

ции областного филиала Российской

ассоциации "Планирование семьи" (РАПС)     УЗ адм-ции НСО         1996

1.6. Провести медико-социальные иссле-

дования в Новосибирской области с целью

обеспечения службы планирования семьи      СО РАМН, Н-ский

объективной информацией о репродуктив-     мед.институт           1996

ном здоровье и поведении населения

области

1.7. Обеспечивать систематической ста-     информационно-

тистической информацией по проблемам       аналитический

планирования семьи и абортам органы        центр                1995-98

исполнительной власти и службы плани-

рования семьи

      2. Подготовка и повышение квалифицированных кадров

2.1. Организовать на базе Новосибирского   УЗ адм-ции НСО,

муниципального центра планирования семьи   КЗ мэрии г.Н-ска,

и репродукции учетно-методический отдел    Н-ский мед.институт,

для подготовки и повышения квалификации    городская ассоциация

врачей и средних медицинских работников    "Планирования семьи",

для различных подразделений службы пла-    обл.ассоциация аку-

нирования семьи                            шеров-гинекологов.   1995-96

2.2. Организовать циклы учебных занятий         -"-,

по проблемам планирования семьи и сек-     муниципальный центр

суальной культуры для работников органов   планирования семьи,

исполнительной власти и народного          гос.центр медпрофи-

образования                                лактики

2.3. Включить вопросы планирования         УЗ адм-ции НСО,

семьи и современной контрацепции в         Новосибирский

программу подготовки к аттестации врачей   мединститут            1995

всех специальностей, а также средних

медицинских работников

      3. Инфекционное обеспечение

3.1. Организовать однодневные семинары     Гос.центр медпрофи-   1995-98

для журналистов всех средств массовой      лактики,гор.центр

информации области по вопросам планиро-    планирования семьи

вания семьи и сексуальной культуры         и репродукции,Нов.

        мединститут,гор.центр

        "Ювентус",гор.ассоциа-

        ция "Планирования семьи",

        обл.ассоциация акушеров-

        гинекологов

3.2. Осуществлять постоянное сотрудни-     Областной,городской,    1995-

чество с средствами массовой информации:   районные кожвендиспан-    98

газеты "Здоровье Сибири", "Молодость       серы,районные акушеры-

Сибири", "Молодая Сибирь", "Советская      гинекологи

Сибирь", районными газетами и програм-

мами ТВ: "Ваш домашний доктор", "Зерка-

ло", "Смотри в оба", районными телеви-

зионными программами по пропаганде сек-

суальной культуры, планирования семьи,

ответственного родительства,профилактики

ЗПП и СПИД.

3.3. Осуществлять постоянное сотрудни-     УЗ адм-ции, КЗ

чество с пресс-центрами администрации      мэрии г.Новосибирска  1995-98

области, мэрии г.Новосибирска

3.4. Издание и тиражирование научно-       УЗ адм-ции НСО,

популярной литературы по вопросам          КЗ мэрии г.Н-ска,

сексуальной культуры,планирования          ассоциация "Сибирс-

семьи,профилактике ЗПП и СПИД              кое соглашение",

        гор.ассоциация "Плани-

        рование семьи",обл.

        ассоциация акушеров-

        гинекологов

  4. Обеспечение средствами контрацепции

4.1. Обеспечение аптечной сети необхо-     Комитет по фармацевти-

димым ассортиментом гормональных,вну-      ческой деятельности

триматочных контрацептивов и презерва-     администрации НСО,

тивов из расчета потребности населения     гос.оптово-промышлен.

в год:                                     предприятие "Фармация" 1995-

- гормональные контрацептивы - 906217 упаковок                     98гг.

- внутриматочные контрацептивы - 149127

- мужские презервативы - 21470327 штук

4.2. Ежегодно выделять 250-300 млн.рублей  Управление соц.защиты

для бесплатного обеспечения противозача-   населения области,      1995-

точными средствами подростков и социально  комитеты,отделы соц.      98

незащищенного населения области            защиты населения го-

        родов и районов области

________________________________________________________________________

Приложение 2

Наименование стоимости оборудования региональной программы
"Планирования семьи"

________________________________________________________________________

  Наименование оборудования       Количество   Стоимость    Общая

       и оснащения                  единиц     1 единицы   стоимость

________________________________________________________________________

1. Операционный лапароскоп в т.ч.     2                 91.090-110.479$

- "Эндомедиум" (Россия) диагност.     1         25555

с TV системой                                   31725

2. Кольпоскоп типа:                   1         300000

КС-01 (Россия)

или SOM-52 (Германия "Латка)                    13950 DM

ММ-400 (США, Tsc Jnc)                           16476

3. Гистероскоп                        1

- Германия "Вольф"

гистероскоп операционный,                        8100

стол для лазерных манипуляций                   9998

или

- операционный гистероскоп с

осветителем и коарегулятором

(США, Tsc Jnc)                                  12600

4. Операционный микроскоп для

пластических гинекологических

операций М 691/MS-C                   1          64000 DM       64000 DM

5. Набор хирургического инструмен-

тария

- общехирургический (Россия)          1          6000000 руб.   6000000р.

  или            или

- абдоминальный (США, Tsc Jnc)                     7305 $        7305$

6. Кресло гинекологическое           4                         3220000р.

- КГ-1 взр. (Россия)                 2            850000руб.  1700000р.

    или                                                          или

- Германия "Медипорт"                            4500-8700$    -"-

- КГ детское (Россия)                 2          760000руб.    1520000р.

7. Видеодвойка (бытовое оборудо-     1               920 $      9209 $

вание) в/м                           1               400 $

       Tv                            1               520 $

________________________________________________________________________

  Общая стоимость оборудования = 1,5 млрд. рублей

Приложение 2а

Расходы по организации планирования семьи

________________________________________________________________________

Наименование расходов        Источник        Стоимость      Сроки

      финансирования    в млн.руб.

________________________________________________________________________

1. Издательская деятель-   Совет попечителей,

ность                      Ассоциация Сибирское   20 млн.р.

                           соглашение,Филиал Рос- 40 млн.р.  1994-1995

                           сийской Ассоциации

                           планирования семьи

2. Просветительская и      Филиал Российской ассо-    4 млн.р.  1994г.

пропагандистская деятель-  циации планирования семьи,

ность                      городской комитет здраво-

                           охранения г.Новосибирска,

                           Управление здравоохранения

                           области

3. Улучшение репродуктив-

ного здоровья женщин

3.1. Ритмичное снабжение   Управление соц.защиты      20 млн.в год

высокоэффективными сред-

ствами контрацепции по

льготным ценам женских

консультаций,центра плани-

рования семьи и репродукции

3.2. Реализация программы

"Здоровая девочка"          Городской комитет здраво-

                            охранения,Центр планиро-

                            вания семьи,центр "Ювентус"   20 млн.руб.

3.4. Оснащение медицинским

оборудованием

- центра планирования семьи

и репродукции;

- центра "Ювентус"               приложение 2

- отделения реабилитации

подростков в 17-й больнице

3.5. Оснащение видеоаппаратурой

и видеоматериалом всех кабинетов

планирования семьи                                          125 млн.руб.

 Общая стоимость программы "Планирование семьи"             784 млн.руб.

________________________________________________________________________

Приложение 3

Укомплектование выездной бригадой ОД РКЦ

________________________________________________________________________

Наименование    Название,фирма,страна  Стоимость  Количество   Сумма

________________________________________________________________________

Ручной дыхательный     MARK III R

аппарат с принадлеж-   Атва, Дания       330 $         4       1320$

ностями в укладке

Аппарат искусствен-      "Вдох",        10000 тыс.руб.  2     20000тыс.р.

ной вентиляции легких   Воронеж,

с питанием 27 V, 20 V   Россия

Концентратор кислорода  О-44

с питанием 27 V, 12 V   Охусол США      2900 $         2      5800$

Ларингоскоп с набором

детских клинков         СД-300           300$          4      1200$

Пульсоксиметр с         Pulsox-8

автономным питанием     AVL Минолта

   Австрия                              7759 $         4      31039 $

Транспортный кювез      JP 697,

   Медипарма,

   Франция         7736 $           2     15472$

   Laerdal Umit

   Норвегия        1220 $           4      4880$

Интубационные трубки

0 0 3.0; 3,5; 5,0; 1,6  США              5$            1000    5000$

Набор хирургического    Tcs inc

инструмента общий       США            3787$              1     3787$

Отсосные трубки,

коммуникации,венозные

катетеры центральные,

периферические                                                 = 500$

Примечание: на все указанные позиции импортной техники можно

     заключить контракт об оптовой поставке с московским

     представительством "Berner Ross"

Общая стоимость: 166,7 млн.рублей.

Приложение 3а

К мероприятиям по выполнению программы
"Репродуктивное здоровье населения Новосибирской области"
"Техническое перевооружение детского отделения
реанимации и интенсивной терапии ОКБ"

Основные позиции:

1. Дыхательная аппаратура:                      451 725 $ (без доставки)

2. Следящая аппаратура;                          23 200 тыс.рублей

3. Аппаратура выживания;

4. Перфузионная техника.

________________________________________________________________________

Наименование    Название,фирма,страна   Стоимость  Количество  Сумма

________________________________________________________________________

Аппарат искусственной      Newport Brees,

вентиляции легких (полный  Rerner Ross,

комплект)                  Англия            18000$       3    162000$

Аппарат искусственной      Sicrest JEC GO1-1

вентиляции легких          США               10773 $      3     32319 $

неонатальный

(полный комплект)

Ручной дыхательный         MAPK-IIIP

аппарат с принадлеж-       Амбу,Дания         330 $        4     132 $

ностями в укладке

Инжекционный дыхательный   МТ-,60, НПО "Неот-

аппарат                    ложная педиатрия",

      Екатеринбург, Россия 2500 т.р.   2   5000т.р.

Инжекционный дыхатель-     Вывелек, НПО "Неот-

ный аппарат                ложная педиатрия",

                           Екатеринбург,Россия     700т.р.   2   140т.р.

Монитор прикроватный       Nonin 8800             3049 $     8   24392$

Оснащение центра для

новорожденных              фирма "Медипарт"     1200000 S

                           (300000 Е-МЗ РФ)     1200000 S

Монитор прикроватный       Cardiocap II-CH-RS

в полном комплекте,        Datex, Финляндия      16438 $     5    82190$

с принадлежностями

Реанимационный комплекс    II CS 90 ACW

в полном комплекте         США, Англия           20464 $     3   61392 $

Инкубатор интенсивной      JSJS 4034,

терапии                    Медипрема,Франция      14296 $    2    28592$

Инфузионный насос          AJP-500,АТОМ,

                            Япония                 4960$      12   59520$

Шприцевой насос,при

обязательном условии       ДШВ, Россия           700т.р.     24  16800

параллельности поставки                                            т.р.

коммуникаций по 1тыс.штук

на насос

________________________________________________________________________

 Общая стоимость 2 млрд.рублей

Приложение 3б

Расширение диагностических возможностей
отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

________________________________________________________________________

ЛПУ,отделение|                Рекомендуемая аппаратура (фирма,страна)

             |__________________________________________________________

             |Ультразвуковой|Пульксиметр   |Автоматический Электролитный

             |аппарат с допо|Pulcox-7,     |анализ газов | анализатор

             |лнительным дат-Минолта AVL,  |крови ABL-500| KNa

             |чиком для ново|Австрия, с дат|Радиометр,   | Радиометр,

             |рожденных SCD-|чиком для ново|Дания, с рас-  Дания,с рас-

             |500,Алока,    |рожденных     |ходным матери| ходным мате

             |Япония (+UST- |              |алом         | риалом

             |974-5)        |              |             |

-------------+--------------+--------------+-------------+---------------

             |сто-|   |сум- |сто|к- |сумма |сто|к- |сумма|сто|к- |сумма

             |имо |к- |ма   |имо|во |      |имо|во |     |имо|во |

             |сть |во |     |сть|   |      |сть|   |     |сть|   |

-------------+----+---+-----+---+---+------+---+---+-----+---+---+-------

             |    |   |     |4276   |      |296| 1 |30500|124|1  |12400$

Баганская ЦРБ|    |   |     | $ | 3 |12828$|00$|   |  $  |00$|   |

отд.анестезио|    |   |     |   |   |      | + |   |     |   |   |

логии и реани-    |   |     |   |   |      |900|   |     |   |   |

мации (ОДР)  |    |   |     |   |   |      | $ |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Чановская ЦРБ|    |   |     |4276 3 |12828$|   |   |     |   |   |

     ОАР     |    |   |     | $ |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Куйбышевская |304 |1  |36810|4276 6 |25656$|29600 1|31400$ 12|1  |12400$

ЦРБ, ОАР     |10$+|   |  $  | $ |   |      | $+|   |     |400$   |

             |6400$   |     |   |   |      |1800$  |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Краснозерская 30410 1 |36810$4276 3 |12828$|29600  |     |   |   |

ЦРБ, ОАР     | $+ |   |     | $ |   |      | $+| 1 |30500$   |   |

             |6400$   |     |   |   |      |900$   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Тогучинская  |30410 1 |36810$4276 6 |29656$|29600  |31400|12400 1|12400$

ЦРБ, ОАР     | $+ |   |     | $ |   |      | $+|  1|  $  | $ |   |

             |6400$   |     |   |   |      |1800$  |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Искитимская  |30410 1 |36810|4276  2|8552$ |   |   |     |   |   |

больница     | $  |   | $   | $ |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Бердская ГБ, |30410 1 |36810|4276 6 |25656$|29600 1|31400|12400 1|12400$

ОАР          | $  |   |  $  | $ |   |      | $+|   |  $  | $ |   |

             |    |   |     |   |   |      |1800   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      | $ |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Ордынская ЦРБ,30410  1|36810|4276 4 |17104$|29600 1|31400|12400 1|12400$

ОАР          | $  |   | $   | $ |   |      | $+|   |  $  | $ |   |

             |    |   |     |   |   |      |1800   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      | $ |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

Колыванская  |    |   |     |4276  3|12828$|   |   |     |   |   |

ЦРБ, ОАР     |    |   |     | $ |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

ОКБ N 3 скорой 30410 1|36810$4276  6|25656$|29600 1|31400$12400 1|12400$

помощи, ОРИТ | $+ |   |     | $ |   |      |$+ |   |     |  $|   |

             |6400$   |     |   |   |      |1800   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      | $ |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

ДКБ N 1, ОАР |30410  1|36810|4276  8|34208$|29600 2|62800|12400 1|12400$

и ОРИТ       | $  |   |  $  |$  |   |      | $+|   | $   | $ |   |

             |    |   |     |   |   |      |1800   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      | $ |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

ОКБ, детское |30410  1|36810|   |   |       29600 1|31400|12400 1|12400$

ОРИТ         | $+ |   | $   |   |   |      |$+ |   |  $  | $ |   |

             |6400$   |     |   |   |      |1800   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      | $ |   |     |   |   |

             |    |   |     |   |   |      |   |   |     |   |   |

  ВСЕГО:     |    |  9|331290   | 50|213800|   | 10|310400   |  8|199200

             |    |   |  $  |   |   |  $   |   |   |  $  |   |   |   $

-------------------------------------------------------------------------

Общая стоимость: 1,7 млрд.рублей