Приложение. Заявка о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджетам Республики Крым и г. Севастополя на реализацию мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения Республики Крым и г. Севастополя

(наименование высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, бюджету которого предоставляется субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения)

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета

Объем субсидии на софинансирование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, связанного с реализацией мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения

Предполагаемый срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации по софинансированию расходного обязательства

1

2

3

Реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения

(должность руководителя высшего исполнительного органа государственной власти или уполномоченного должностного лица)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"__"________20__г.