Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 1 июля 2015 г. N 395ан
Стандарт
специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Нозологические единицы |
|
|
|
Субарахноидальное кровоизлияние |
|
|
Внутримозговое кровоизлияние |
|
|
Церебральная аневризма без разрыва |
|
|
Другие уточненные поражения сосудов мозга |
|
|
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия |
|
|
Артериовенозный порок развития церебральных сосудов |
|
|
Другие пороки развития церебральных сосудов |
|
|
Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,8 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,2 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,4 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,2 |
1 |
В01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
0,001 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,5 |
1 |
В01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,1 |
1 |
В01.038.001 |
Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный |
0,4 |
1 |
В01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению повторный |
0,01 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,2 |
1 |
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,01 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,2 |
1 |
A09.20.003 |
Определение Д-димера |
0,1 |
1 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,02 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,001 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,02 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,04 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,9 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.12.001.005 |
Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой |
0,3 |
1 |
А04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,2 |
1 |
А05.03.003 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа |
0,2 |
1 |
А05.03.003.001 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,4 |
1 |
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,1 |
1 |
А05.23.003 |
Электрокортикография |
0,05 |
1 |
А05.23.004 |
Регистрация моторных вызванных потенциалов |
0,01 |
1 |
А05.23.005 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,1 |
1 |
А05.23.005.001 |
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) |
0,01 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,8 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,5 |
1 |
А05.23.009.002 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами |
0,1 |
1 |
А05.23.009.005 |
Магнитно-резонансная ликворография головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.23.009.006 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая |
0,01 |
1 |
А06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
1 |
1 |
А06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
0,1 |
1 |
А06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
0,1 |
1 |
А06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
А06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
0,01 |
1 |
А06.12.031.001 |
Церебральная ангиография тотальная селективная |
0,8 |
1 |
А06.12.031.002 |
Церебральная ангиография с функциональными пробами |
0,01 |
1 |
А06.12.051 |
Спинальная ангиография |
0,001 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,5 |
1 |
А06.23.004.001 |
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы |
0,01 |
1 |
А06.23.004.002 |
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием |
0,95 |
1 |
А06.23.008 |
Компьютерно-томографическая цистернография |
0,1 |
1 |
1.4. Иные методы исследования |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
1500 |
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
200 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
30 |
150 |
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мл |
7000 |
35000 |
А12ВА |
Препараты калия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
3000 |
15000 |
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
250 |
1250 |
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
60 |
300 |
|
|
Декстран |
|
мл |
1000 |
5000 |
В05ВА |
Растворы для парентерального питания |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы] |
|
мл |
1500 |
7500 |
В05ВС |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
60 |
300 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1000 |
5000 |
С01СА |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Допамин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Норэпинефрин |
|
мг |
0,5 |
2,5 |
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
0,5 |
2,5 |
C08CA |
Производные дигидропиридина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Нимодипин |
|
мг |
50 |
500 |
D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
90 |
270 |
Н01ВА |
Вазопрессин и его аналоги |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мг |
4 |
12 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
75 |
375 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Амоксицилл ин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
500 |
5000 |
J01DB |
Цефалоспорины первого поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
|
Цефалексин |
|
мг |
2000 |
10000 |
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Цефоперазон+[Сульбактам] |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
40000 |
J01DE |
Цефалоспорины четвертого поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Имипенем+[Циластатин] |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
Меропенем |
|
мг |
3000 |
30000 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
240 |
1200 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Линезолид |
|
мг |
1200 |
12000 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Кеторолак |
|
мл |
30 |
150 |
M01AC |
Оксикамы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Лорноксикам |
|
мг |
12 |
60 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мл |
150 |
750 |
N01АН |
Опиоидные анальгетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
1 |
5 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
200 |
200 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
1600 |
1600 |
N02AA |
Природные алкалоиды опия |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
30 |
60 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
600 |
N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
8 |
16 |
N03AF |
Производные карбоксамида |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
1000 |
21000 |
N03AG |
Производные жирных кислот |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1500 |
31500 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2,5 |
37,5 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
30 |
Р01АВ |
Производные нитроимидазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
7500 |
R01AA |
Симпатомиметики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
4 |
12 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мл |
500 |
1000 |
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
500 |
5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
296620 |
Клей (герметик) хирургический, животного происхождения |
0,1 |
1 |
270180 |
Клипса для аневризмы |
0,1 |
2 |
191450 |
Пластина для краниопластики, моделируемая |
0,01 |
1 |
218150 |
Стент для сосудов головного мозга непокрытый металлический |
0,06 |
1,5 |
324750 |
Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный) |
0,03 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основная лечебная диета (ОЛД) |
0,15 |
21 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,75 |
21 |
Энтеральное питание (ЭП) |
0,05 |
21 |
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) |
0,05 |
21 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. N 395ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.