Приложение N 1. Примерное положение о клинико-токсикологической бригаде

Приложение N 1

Примерное положение
о клинико-токсикологической бригаде
(утв. приказом Федерального медико-биологического агентства от 21 октября 2008 г. N 384)

1. Общие положения

1.1. Клинико-токсикологические бригады (далее - клинико-токсикологические бригады - КТБ) являются нештатными формированиями организаций подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее - ФМБА России) и предназначены для организации и координации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным отравляющими веществами (ОВ), а также оказания консультативной поддержки по вопросам клиники, диагностики и экспертизы поражений ОВ на объектах по хранению и уничтожению химического оружия.

1.2. Персональный состав членов бригады и ее руководитель утверждаются приказом по организации (учреждению).

1.3. Министерством промышленности и торговли Российской Федерации (Минпромторг России), как уполномоченным органом Российской Федерации по выполнению Конвенции, в целях реализации российских обязательств по предоставлению помощи согласно статье X Конвенции о запрещении химического оружия (помощь и защита от химического оружия, которые Российская сторона может предоставить по запросу ОЗХО в случае необходимости оказания содействия по защите от химического оружия), по согласованию с ФМБА России, может быть принято решение о направлении КТБ за пределы Российской Федерации.

1.4. Выезд КТБ на место чрезвычайной ситуации осуществляется по решению руководства ФМБА России.

1.5. Сроки выезда (вылета) КТБ с имуществом в район ЧС определяются исходя из конкретных обстоятельств аварии. Ответственность за поддержание бригады в готовности к работе в ЧС возлагается на руководителя организации (учреждения).

1.6. При организации и выполнении работы члены КТБ руководствуются Положением о клинико-токсикологической бригаде, разработанной в организации (учреждении) на основании Примерного положения и функциональными обязанностями, утверждаемыми руководителем организации (учреждения).

1.7.Финансирование затрат на материально-техническое обеспечение деятельности КТБ и осуществление выезда производится за счет средств дополнительных соглашений к контрактам на медико-санитарное обеспечение, заключённых в рамках федеральной целевой программы "Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации".

1.8. Обеспечение КТБ медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится в соответствии с табелем оснащения, разрабатываемым в организации (учреждении) на основании Примерного перечня оснащения КТБ организаций (учреждений) ФМБА России (из расчета 50 пораженных). Имущество бригады комплектуется и хранится в специальных укладках, готовых к выезду (вылету).

2. Основные задачи клинико-токсикологической бригады

2.1. Уточнение объема и видов медицинской помощи с учетом токсиканта и количества санитарных потерь (выбор антидота, методов детоксикации, синдромной терапии и т.д.).

2.2. Участие в организации и проведении медицинской сортировки и эвакуации пораженных ОВ.

2.3. Оказание первой врачебной и квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи при поражении отравляющими веществами.

2.4. Оценка ситуации в районе ЧС, разработка предложений руководству ФМБА России по направлению дополнительных сил и средств, необходимых для ликвидации медицинских последствий аварийной ситуации.

2.5. Оказание консультативной поддержки медицинскому персоналу лечебных учреждений в районе ЧС по вопросам клиники, диагностики и лечения поражений боевыми отравляющими веществами.

2.6. Поддержание постоянной готовности КТБ к оказанию экстренной медицинской помощи (обучение членов бригады, тренировочные сборы и т.д.).

3. Организация работы клинико-токсикологической бригады и требования к ее членам

3.1. Руководитель КТБ назначается и освобождается руководителем организации (учреждения).

3.2. Руководитель бригады осуществляет руководство подразделением, действуя на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции, и несет полную ответственность за ее деятельность. Его приказы и распоряжения являются обязательными для всего персонала бригады.

3.3. Состав КТБ определяется руководителем организации (учреждения) исходя из основной задачи, объемов оказываемой помощи и специфики деятельности учреждения.

3.4. При отборе членов КТБ необходимо учитывать медицинские противопоказания к допуску на работу (приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2000 г. N 101 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах по уничтожению химического оружия". Члены бригады 1 раз в год проходят медицинский осмотр.

3.5. Члены бригады должны иметь достаточный уровень профессиональной подготовки, знать вопросы клиники, диагностики и лечения поражений боевыми отравляющими веществами, принципы сортировки пострадавших и владеть техникой реанимационных мероприятий.

3.6. Подготовка персонала бригады осуществляется по специальному плану, утверждаемому руководителем организации (учреждения), путем изучения инструкций, регулярных тренировок по использованию оборудования, средств индивидуальной защиты, сбору членов бригад.

3.7. Сбор КТБ осуществляется по схеме, утверждаемой руководителем организации (учреждения) (оповещение по телефону, нарочным и т.п.).

3.8. Доставка КТБ к месту ЧС осуществляется транспортом организации (учреждения) (в пределах 200-300 км), общедоступным транспортом (авиационный, железнодорожный) или специальными средствами, обеспечиваемыми централизовано (санитарная авиация, спец. рейсы и т.п.).

3.9. По прибытии в район ЧС руководитель КТБ обязан доложить руководителю работ по устранению последствий ЧС о готовности к работе и развернуть работу в указанном им месте после вводного инструктажа, включающего в себя и сведения о необходимости использования средств индивидуальной защиты. О прибытии необходимо направить донесение в ФМБ России.

3.10. Работа специалистов КТБ ведется в соответствии с функциональными обязанностями членов бригады и с учетом особенностей обстановки в районе чрезвычайной ситуации.

3.11. Завершение работы определяется руководителем работ по устранению последствий чрезвычайной ситуации.

3.12. При необходимости, усиление КТБ, а также представление необходимых консультаций специалистов организуется руководителем организации (учреждения), направившего КТБ.

3.13. Донесения и сведения о работе КТБ в ФМБА России представляются через оперативного дежурного ФМБА России в установленном порядке.

3.14. По возвращению КТБ к постоянному месту пребывания составляется отчет о проведенной работе, который утверждается руководителем организации (учреждения) и направляется в ФМБА России. В отчете излагаются обстоятельства чрезвычайной ситуации, число пораженных, объем и виды оказанной КТБ помощи, дается оценка деятельности заводской поликлиники объекта, медсанчасти и персонала КТБ во время проведения работ по ликвидации медицинских последствий чрезвычайной ситуации, предложения по совершенствованию организации работы медицинских учреждений и КТБ при оказании медицинской помощи пострадавшим.

4. Права и обязанности членов клинико-токсикологической бригады

4.1. Руководитель бригады обязан:

- организовать подготовку рабочих документов бригады (планы работы, схемы оповещения, функциональные обязанности членов бригады, описи укладок и т.д.), своевременно их освежать;

- обеспечить своевременное и полное оснащение бригады табельным имуществом и медикаментами, организовать их своевременное пополнение и освежение с учетом сроков годности;

- организовать проведение специальной подготовки медицинского персонала и поддерживать бригаду в состоянии постоянной готовности к работе в условиях ЧС;

- организовывать действия членов бригады во время ее сбора, доставки к месту назначения и работы в пункте назначения;

- организовать проведение медицинской сортировки пораженным ОВ по степени тяжести и виду оказываемой медицинской помощи;

- организовать оказание медицинской помощи пораженным ОВ, принимать участие в организации эвакуационных мероприятий;

- организовывать взаимодействие с органами управления здравоохранением и медицинскими учреждениями, участвующими в оказании медицинской помощи пострадавшим;

- оказывать консультативно-методическую помощь специалистам ЛПУ по вопросам клиники, диагностики и лечения пострадавших;

- представлять донесения и сведения о работе КТБ в ФМБА России в установленном порядке;

4.2. Руководитель бригады имеет право:

- представлять руководителю организации (учреждения) свои предложения по совершенствованию организационно-штатной структуры КТБ;

- отдавать указания (распоряжения) всему персоналу бригады;

- утверждать планы работы КТБ, согласовывать и представлять на утверждение руководителя организации (учреждения) должностные обязанности сотрудников бригады;

- принимать решения в пределах своей компетенции в соответствии с реальной обстановкой в районе ЧС;

- представлять руководителю организации (учреждения) материалы на отличившихся сотрудников бригады для представления их к поощрению вышестоящими органами;

- подбирать сотрудников бригады и представлять отобранные кандидатуры руководителю организации (учреждения) для оформления их приказом в состав КТБ;

- отменять распоряжения, отданные руководителями функциональных подразделений бригады, если они не соответствуют их компетенции, не могут быть выполнены или противоречат действующему законодательству.

4.3. Члены бригады обязаны:

- быть готовыми по срочному вызову выехать к месту назначения для оказания экстренной медицинской помощи, постоянно иметь с собой необходимые документы и справки установленного образца;

- уметь пользоваться закрепленной медицинской аппаратурой и средствами индивидуальной защиты;

- знать принципы организации и проведения медицинской сортировки пострадавших;

- участвовать в осмотре лиц, пораженных ОВ и в пределах своей компетенции оказывать пострадавшим экстренную медицинскую помощь;

4.4. Члены бригады имеют право:

- в случае причинения вреда здоровью при исполнении трудовых обязанностей или профессионального долга, члены КТБ имеют право на возмещение ущерба в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством Российской Федерации, включая расходы на лечение, проведение медико-социальной экспертизы, социально-трудовую и профессиональную реабилитацию;

- члены КТБ имеют право на компенсации в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации, за дежурства и работу в ночное время, выходные дни, а также в государственные праздники и праздничные дни, установленные (объявленные) нерабочими.