Приложение 1. Заказ на разовую перевозку групп(ы) детей

Приложение 1

Заказ
на разовую перевозку групп(ы) детей

                                                   "   "         199   г.

                                                    ---  ---------   --

     -------------------------------------------------------------------

       наименование организации, осуществляющей заказ

     Автобус(ы) подать               к

                       --------------   ----------------  --------------

                         число              час.                мин.

     по адресу

                 -------------------------------------------------------

     -------------------------------------------------------------------

            цель поездки, количество детей и их возраст

     -------------------------------------------------------------------

                   пункт назначения

     Наличие: площадки отстоя           площадки посадки и высадки

                             ------------                         ------

             место разворота

     ---------               -------------------------------------------

     Маршрут следования:

                         -----------------------------------------------

                          краткое описание маршрута и планируемые места

     -------------------------------------------------------------------

         остановок

     Ответственным за перевозку детей назначен

                                              --------------------------

                                                 Ф.И.О.

     -------------------------------------------------------------------

              должность, приказ  от

     Руководитель организации

                             --------------------------------------------

                             должность,  подпись,

    ---------------------------------------------------------------------

               Ф.И.О.                          печать

     Дорожные условия маршрута, обеспечивающие безопасную перевозку, под-

     тверждаются

                --------------------------------------------------------

                   акт обследования  нр  от  или подпись лица  соответ-

     ствующей организации (должность, Ф.И.О.)

     Сопровождение ГАИ согласовано

                                  --------------------------------------

                                  Ф.И.О., должность сотрудника ГАИ

                                  подпись, штамп, или печать

     Разрешения вышестоящих организаций:

     1. Заказчика:

                  ------------------------------------------------------

     2. Исполнителя:

                    ----------------------------------------------------

     -------------------------------------------------------------------