Приложение. Положение "О порядке бюджетного финансирования муниципальных учреждений здравоохранения"

Приложение

Утверждено

постановлением мэра

от 31 января 1996 г. N 77

Положение
"О порядке бюджетного финансирования муниципальных
учреждений здравоохранения"

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение регламентирует порядок оплаты за оказанную медицинскую помощь муниципальным учреждениям здравоохранения, работающим в системе обязательного медицинского страхования.

1.2. Положение разработано на основании следующих нормативных актов:

Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28 июня 1991 года (в редакции Закона Российской Федерации от 2 апреля 1993 года, с изменениями от 24 декабря 1993 года;

Постановление Правительства Российской Федерации от 23 января 1993 года N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (с изменениями от 11 октября 1993 года и от 25 марта 1994 года);

Постановление Совета Министров, Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР";

Правила "Обязательного медицинского страхования граждан на территории Новосибирской области", утвержденными постановлением главы администрации Новосибирской области от 16 февраля 1995 года N 50.

Базовая программа медицинской помощи, оказываемой жителям Новосибирской области за счет средств бюджета, обязательного медицинского страхования и иных источников финансирования, утвержденная решением восьмой сессии Новосибирского областного Совета депутатов первого созыва от 15 февраля 1995 года.

2. Правила, регламентирующие отношения в системе
обязательного медицинского страхования

2.1. Медицинские учреждения имеют право оказывать медицинскую помощь по тем видам услуг, на которые имеется соответствующая лицензия, выданная лицензионно-аккредитационной комиссией.

2.2. Медицинские учреждения заключают договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию с органами управления здравоохранением города Новосибирска (комитет по здравоохранению, районные отделы здравоохранения) и страховыми медицинскими организациями, имеющими договоры с областным Фондом обязательного медицинского страхования на финансирование медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2.3. Расчеты между органами управления здравоохранением, страховыми медицинскими организациями и муниципальными учреждениями здравоохранения производятся путем оплаты счетов медицинского учреждения за предоставленную медицинскую помощь:

стационары - за пролеченного больного;

поликлиники - на случай обращения.

2.4. Порядок оплаты медицинской помощи органами управления здравоохранения города Новосибирска регламентируется настоящим Положением, утверждаемым мэрией города Новосибирска. Порядок оплаты медицинской помощи страховой медицинской организацией регламентируется соответствующим Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, утверждаемым управлением здравоохранения администрации Новосибирской области и областным Фондом ОМС по согласованию с профессиональной медицинской организацией врачей, страховыми медицинскими организациями, профсоюзом медицинских работников.

3. Порядок оплаты медицинской помощи из средств бюджета

3.1. Органы управления здравоохранением оплачивают медицинскую помощь муниципальным учреждениям здравоохранения в соответствии с договором о финансово-хозяйственной деятельности, заключаемым между лечебным учреждением и комитетом по здравоохранению (районными отделами здравоохранения). Неотъемлемой частью договора является перечень лицензированных медицинских услуг (видов медицинской помощи).

3.2. Комитет по здравоохранению ежеквартально выделяет ассигнования в соответствии с установленными лимитами финансирования для муниципальных учреждений здравоохранения городского подчинения и районных отделов здравоохранения.

3.3. Районные отделы здравоохранения по согласованию с районными финансовыми управлениями, исходя из установленных комитетом по здравоохранению лимитов финансирования и с учетом собственных закрепленных источников дохода, ежеквартально устанавливают лимиты финансирования для учреждений здравоохранения районного подчинения.

3.4. Нормативы финансирования по бюджету по статьям 9, 10, 14 устанавливаются не ниже соответствующих нормативов, утвержденных по программе обязательного медицинского страхования.

3.5. В соответствии с установленными лимитами финансирования городской информационно-экономический центр комитета по здравоохранению ежеквартально рассчитывает тарифы на медицинские услуги для каждого муниципального медицинского учреждения, руководствуясь методическими рекомендациями по расчету тарифов на медицинские услуги для муниципальных учреждений здравоохранения.

3.6. Лимиты финансирования муниципальных лечебно-профилактических учреждений, тарифы на медицинские услуги рассчитываются комитетом по здравоохранению совместно с управлением финансов и налоговой политики с учетом базовых расходов предыдущего квартала, скорректированных на коэффициент инфляции, с последующим утверждением у мэра города.

3.7. Муниципальные медицинские учреждения ведут систематический учет видов деятельности (медицинских услуг) путем заполнения соответствующей учетной медицинской документации (история болезни и (или) талон пациента), ежемесячно формируют списки пролеченных больных (реестр пролеченных больных), проводят расчет стоимости медицинского обслуживания пациентов (счет за оказанную медицинскую помощь, справка о доходе ЛПУ) на основании утвержденных Комитетом по здравоохранению тарифов на медицинские услуги.

3.8. Муниципальные медицинские учреждения ежемесячно в срок до 15 числа предоставляют необходимую вышеназванную отчетную документацию (реестры, счета за оказанную медицинскую помощь, справки о доходе ЛПУ) за прошедший месяц в городской медицинский информационно-экономический центр Комитета по здравоохранению.

3.9. Городской медицинский информационно-экономический центр проверяет правильность заполнения соответствующей отчетной документации и предоставляет в срок до 30 числа текущего месяца счета на оплату медицинской помощи соответствующим органам управления муниципальным здравоохранением. Проверенные счета за оказанную медицинскую помощь являются основанием для проведения взаиморасчетов между лечебно-профилактическими учреждениями и органами управления здравоохранением. Органы управления здравоохранением имеют право авансировать муниципальные медицинские учреждения.

3.10. Органы управления здравоохранением ежемесячно производят окончательные взаиморасчеты с муниципальными учреждениями здравоохранения в пределах лимитов финансирования с учетом авансовых платежей, предоставленных счетов за оказанную медицинскую помощь и налагаемых на учреждение штрафных санкций.

3.11. Муниципальные медицинские учреждения ежемесячно в срок до 20 числа последующего месяца предоставляют в медицинский информационно-экономический центр Комитета по здравоохранению установленные формы отчетов об использовании полученных средств: по форме 2 "Отчет об исполнении сметы расходов учреждения", форму 14 "Отчет об использовании денежных средств обязательного медицинского страхования". Каждый отчет предоставляется отдельно по стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи.

4. Порядок финансирования целевых программ
на здравоохранение

4.1. Мэрия города Новосибирска ежегодно утверждает перечень целевых программ на здравоохранение, порядок и источники их финансирования, подготовленный комитетом по здравоохранению и согласованный на соответствующей комиссии при мэре города Новосибирска.

4.2. Комитет по здравоохранению контролирует выполнение целевых программ и их финансовое обеспечение.

4.3. Основные целевые программы здравоохранения города:

4.3.1. Фтизиатрия;

4.3.2. Вакцинопрофилактика;

4.3.3. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами и зубопротезирование;

4.3.4. Бесплатное детское питание;

4.3.5. Сахарный диабет;

4.3.6. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования и санитарного автотранспорта.

5. Нормативно-методические материалы и формы
отчетов, необходимые для работы муниципальных
учреждений здравоохранения в системе
обязательного медицинского страхования

5.1. Стационарная служба.

5.1.1. "Медико-экономические стандарты", утвержденные комиссией управления здравоохранением администрации Новосибирской области.

5.1.2. Тарифы "Медико-экономические стандарты", утвержденные комиссией комитета по здравоохранению мэрии г. Новосибирска.

5.1.3. Реестр пролеченных больных (приложение 2).

5.1.4. Счет за оказанную медицинскую помощь (приложение 3).

5.1.5. "Отчет об исполнении сметы расходов учреждения" форма 2 (приложение 4).

5.1.6. "Отчет об использовании денежных средств обязательного медицинского страхования" форма 14 (приложение 5).

5.1.7. Справка о доходе лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).

5.1.8. "Методические указания по расчету стоимости лечения больных в стационарах медицинских учреждений", утвержденные Областной комиссией по государственному регулированию тарифов на медицинские услуги в рамках ОМС.

5.1.9. Временное положение "О порядке оценки качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях" - методические рекомендации, утвержденные комитетом по здравоохранению мэрии г. Новосибирска.

5.2. Амбулаторно-поликлиническая служба.

5.2.1. "Медико-экономические стандарты", утвержденные комиссией управления здравоохранением администрации Новосибирской области.

5.2.2. Тарифы медицинских услуг, утвержденные комиссией комитета по здравоохранению мэрии г. Новосибирска.

5.2.3. Реестр пациентов (приложение 1).

5.2.4. Счет за оказанную медицинскую помощь (приложение 3).

5.2.5. "Отчет об исполнении сметы расходов учреждения" форма 2 (приложение 4).

5.2.6. "Отчет об использовании денежных средств обязательного медицинского страхования" форма 14 (приложение 5).

5.2.7. Справка о доходе ЛПУ (приложение 6).

5.2.8. Временное положение "О порядке оценки качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях" - методические рекомендации, утвержденные комитетом по здравоохранению г. Новосибирска.

5.2.9. "Методические рекомендации по расчету цены медицинской услуги в амбулаторно-поликлиническом учреждении", утвержденные комитетом по здравоохранению мэрии г. Новосибирска.

5.2.10. "Расчет цены медицинской услуги в амбулаторно-поликлинических учреждения стоматологического профиля" - методические рекомендации, утвержденные комитетом по здравоохранению мэрии г. Новосибирска.