Приложение 34. Акт об обнаружении при раскопках грунта и подвеске трубопровода кабельной канализации

Приложение 34

АКТ

гор. _________________________________        "___" ____________ 19___ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

представитель ___________________________________________________________

                           (наименование предприятия связи)

и представитель _________________________________________________________

                       (наименование строительной организации,

                                 должность и фамилия)

составили настоящий акт о том, что на строительстве _____________________

________________________________________________________________________,

               (указать вид строительства и точный адрес)

выполняемом ____________________________________________________________,

                     (наименование строительной организации)

в   раскопку   траншеи,   котлована   попадает   кабельная    канализация

(подземный кабель) ______________________________________________.

                         (наименование предприятия владельца

                                канализации (кабеля))

      Вскрытую  канализацию  (кабель)   необходимо   подвесить   согласно

техническим требованиям Госкомитета РФ по связи и информатизации.

      Для подвески требуются следующие материалы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Материалы и рабочую силу для подвески предоставляет _______________

_________________________________________________________________________

                (наименование строительной организации)

      Технический надзор  и  выполнение  специальных  работ  осуществляет

_________________________________________________________________________

                     (наименование предприятия связи)

Порядок проведения ______________________________________________________

                                   (наименование работ)

________________________ согласован и ___________________________________

     (был, не был)                         (составлен, не составлен)

акт приемки-сдачи обозначения трассы от ______________ N _______________.

Указанные работы проводились без письменного согласия ___________________

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, эксплуатирующей кабельную линию связи)

_________________________________________________________________________

       (с вызовом или в отсутствие представителя владельца линии)

Допущенный простой связей (в канало-часах, в телефоно-часах) ____________

_______________________

Причинен материальный ущерб (в тыс. руб.) _______________________________

                                                  (если к моменту

________________________________

подписания акта ущерб подписан)

      Повреждение линейных сооружений допущено __________________________

_________________________________________________________________________

     (заключение комиссии с указанием конкретных нарушений "Правил

_________________________________________________________________________

          охраны линий и сооружений связи Российской Федерации")

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место печати

(подписи)